我老婆生完寶寶后。
有點抑郁癥,
請問怎么調理了?
生理上解釋,
母體在懷孕期間會分泌出許多保應胎兒成長的荷爾蒙,
但在產后七十二小時之內逐漸消失,
改為分泌供應母乳的他種荷爾蒙。
在這段很短的期間內,
母體內的荷爾蒙因此發生劇烈變化,
而導致精神上種種不安,
如頭疼、輕微憂郁、無法入睡、容易掉發、手足無措等癥狀,
這就是所謂的“產后憂郁癥”。
癥狀的輕重視個人狀況以及家庭的支持度而定。
初產婦、個人過去曾有情感性精神病、產后沮喪或憂郁老,
皆是產后心理疾患容易發生的對象;此外,
那些家中沒有其它家人同住或得到較少家人支持的產婦也值得注意。
本來女性在懷孕生產的階段就承受了極大壓力,
除了體內荷爾蒙的劇烈變化、生產過程的痛苦、體力的消耗之外,
同時在社會心理方面也必須面對角色的轉換以及生活適應的問題。
這個時候,
若沒有給予產婦適當的照顯與支持,
產后心理疾患的發生是很有可能的。
美國精神醫學會已經在一九九五年認定“產后精神疾患”為一項病征,
意指發生在產后四周內的情惑性疾患或精神病。
由于健保實施以來,
產后婦女住院日數縮短,
所以許多精神疾患是在家中發生的。
以下簡單介紹三類產后精神疾患,
依程度不同分為:產后沮喪;產后憂郁癥;產后精神病。
產后沮喪 大部份的產婦或多或少都有第一類“產后沮喪”的現象,
它的發生率是26%~85%,
不過癥狀很輕,
只是一種輕度的情緒疾患,
是最常見的產后心理調適問題。
病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,
接著會產生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理癥狀。
這種狀況一般發生在產后第三天到第一周,
多半是因為產后休息不夠,
疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當病情解說,
因此給予產婦情緒發泄的機會、情緒支持與保證是很重要的。
產后憂郁癥 第一次當媽媽的人比較容易產生第二類“產后憂郁癥”,
這是因為產后憂郁癥中50~60%的比例與生產壓力有關,
首次生產老發生的機率為10%~15%。
通常會在產后第二至三周開始,
產后第四至五個月達到高岑,
癥狀可持續六至九個月。
產婦們會有憂郁癥及神經衰弱的現象,
心情低落,
幾事都提不起興趣,
食欲減低、失眠、思考及注意力變差,
有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑,
身體不適,
自我評價低;一旦發生,
絕望惑的再發率是50%。
產后精神病 產婦除了會覺得無法照顯新生兒外,
高達50%的人會有不自覺想傷害嬰兒的沖動。
這種情況的發生,
與個人過去精神病史、懷孕期間的憂郁情緒、生活壓力,
以及配偶的支持,
包括產前、產后的情緒與物質上的支持,
都有密切的相關。
家人一定要盡力協助產婦排除環境中不利或不安的因素,
解決情緒障礙,
使產婦安然接受母親的新角色。
如果因此而使用抗憂郁癥藥劑的話,
千萬不可以哺乳。
這三類當中最嚴重的要屬“產后精神病”,
但是發生率也最低,
只有千分之一或千分之二。
一般發生在生產后的第一個月,
患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現出妄想幻覺,
明顯的聯想松弛,
語無倫次,
緊張性或混亂性行為,
同時亦可能合并躁癥或憂郁癥的發生,
出現精神分裂方面的癥狀。
如果沒有經過妥善的治療,
下次生產時復發率高達13~30%,
且常發生在產后的第三至十四天,
也就是兩周內,
最明顯的癥狀是對周遭環境以及自己產生不真實感;值得注意的是,
90%的人以呈現情感性疾患的癥狀為主,
5%的人會自殺,
而4%的人會殺死自己的嬰兒。
總之,
心理壓力、荷爾蒙改變、產科問題以及對母親的社會支持與照顯等皆會影響產后的精神調適,
這不僅是產婦的問題,
更需要親人相助一臂之力。