枸櫞酸鈉中毒反應

不知道大家在生活中有沒有使用過枸櫞酸鈉這種注射液， 這種注射液主要是用來凝血的， 對於對於一些受到外傷傷口流血不止的患者來說， 就需要注射這種藥物促進血小板的凝固， 但是這種藥物並不是很多人都適用的， 有一些人會發生中毒的現象， 那麼枸櫞酸鈉中毒都有哪些反應呢?

注射用枸櫞酸鈉， 適應症為抗凝血藥。 用於體外抗凝血。

枸櫞酸鈉中毒反應

(1)臨床表現：病人表現手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。

(2)原因：大量輸血時也輸入了枸櫞酸鈉， 當枸櫞酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結合使血鈣降低。

(3)護理措施：①輸入庫存血1000ml以上時， 須按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml， 以補充鈣離子。 ②嚴密觀察病人反應。

1)臨床表現：病人出現手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降甚至心臟驟停等。

2)原因：庫存血中含有枸櫞酸鈉， 隨病人靜脈輸血而進入體內， 正常情況下枸櫞酸鈉在肝內很快代謝， 因此血液輸入緩慢不引起中毒;當大量輸人庫存血時， 進入體內的枸櫞酸鈉也過量， 如病人肝功能不全， 枸櫞酸鈉未完全氧化， 即可與血中游離鈣結合， 使血鈣下降， 導致凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。

(枸櫞酸根離子可與血中的Ca2+相結合,形成不易離解的可溶性絡合物,使血液中Ca2+濃度降低,而產生抗凝作用。 ),僅作體外抗凝劑,主要用於血液保存。

EDTA鹽對紅、白細胞形態影響很小， 根據國際血液學標準公委員會(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年檔建議，

血細胞計數用EDTA二鉀作抗凝劑， 用量為EDTA-K2。 2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。 EDTA-NA與EDTA-K2對血細胞計數影響均較小， 但二鈉溶解度明顯低於二鉀， 有時影響抗凝效果， 其他抗凝劑不適合於血細胞計數。 表1-1是幾種抗凝劑對白細胞計數的影響， EDTA影響小板聚集， 不適合於作凝血象檢查和血小板功能試驗。