這些老人跌倒不能隨便扶

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院急診急救中心副教授 尹雪松 《 生命時報 》( 2016年10月21日 第 07 版)

“老人跌倒要不要扶”是經常討論的社會話題。 事實上， 僅從摔倒老人自身的健康狀況和急救需求方面來說， 能不能扶是一個需要慎重考慮的問題。 以下幾種情況就不能隨便扶。

骨折或脊柱損傷。 如果因車禍或外力撞擊摔倒而發生骨折， 患者會出現身體局部疼痛、骨折部位腫脹、畸形等問題， 往往無法動彈。 如果脊柱受損， 可能會造成患者下半身失去感覺;如果損傷到頸部， 則有可能引發四肢癱瘓。 這時盲目將老人扶起，

銳形的骨折， 可能會穿刺血管和神經， 導致大出血;其他處理不當， 不但會加重損傷和骨骼錯位， 還可能導致無法挽回的殘疾。 正確做法是：讓老人呆在原地， 並立即打120， 等急救醫生到場， 對受傷者進行正確的急救。 在等待救護車的過程中， 也可通過電話在急救醫生的指導下， 用硬木板等對老人的骨折部位進行固定。

腦出血。 很多老人有高血壓病史， 常在體力不支或情緒激動時突然發病並摔倒， 往往伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀， 還可能偏癱、失語， 不能貿然扶起。 腦出血病人在發病初期有活動性出血， 任何肢體動作都可能加重病情， 造成再次腦出血。 正確做法是：先撥打120， 在等待過程中， 保持周圍安靜、通風， 減少患者搬動，

將頭部稍抬高避免再次出血。 病人如果出現嘔吐， 可將他的頭偏向一側， 讓嘔吐物流出口腔， 防止窒息。

心絞痛。 首先應詢問老人胸前是否有壓迫感、絞痛感， 如果有， 就不應立刻扶起， 因為如果此時強行移動病人， 會使病人心肌的耗氧量增加， 進一步加大心臟負擔。 正確做法是：協助病人坐下或躺下休息， 保持空氣流通。 然後幫助他服用隨身攜帶的應急藥物， 如硝酸甘油片， 嚼碎後含於舌下， 通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳， 10分鐘後可再含服1片， 但不要連續服用3片。 如果之後心絞痛持續， 則需馬上撥打120。

昏迷。 如碰到老人跌倒後昏迷、意識喪失， 這時一定不要隨意扶起， 以免因舌後墜、嘔吐等原因導致窒息。

正確做法是：在一定支撐下， 保持病人平衡穩定的側臥位。 如果平躺， 患者口腔內的嘔吐物來不及吐出， 將會在吸氣的時候吸入氣管， 輕者造成肺部感染， 重者則可能造成窒息。 因此要讓患者穩定側臥， 發現口腔內有嘔吐物或分泌物， 應及時清理乾淨， 確保氣道通暢， 並在第一時間撥打120。 ▲