吃蟹“硬碰硬” 牙齒會“骨裂”

金秋十月正是吃螃蟹的季節， “鼇封嫩玉雙雙滿， 殼凸紅脂塊塊香”， 曹雪芹筆下將這種美味描繪得淋漓盡致。 當然， 詩中所述“螯”“殼”是吃蟹的最大障礙， 自古以來便有專門的工具來輔助。 但是有些朋友為圖一時快意， 直接使用牙齒對付蟹螯， 這種“硬碰硬”的方法有可能會導致牙齒出現嚴重的損傷。

小張的右側牙齒已經半個月不敢咬東西了， 甚至在用左側牙齒吃的時候， 右側牙齒上下偶然接觸， 也會有鑽心的疼。 據他回憶， 半月前吃螃蟹時咬過一根蟹螯， 當時猛一用力就感到牙齒一陣劇痛， 自此越來越嚴重。

醫生檢查發現， 小張的右側上方一顆磨牙出現了嚴重的裂紋， 幾乎將這顆牙齒分成了兩半， 已經無法治療只能拔除。 對此小張頗為疑惑， 我的牙齒這麼脆弱嗎？要回答他的問題， 我們首先需要瞭解牙齒的形態和功能。

如果從功能上劃分， 人類牙齒被分為切牙、尖牙、和磨牙三大類。 切牙共8顆， 用以切割食物；磨牙（包括前磨牙）共16顆， 用以磨碎食物。 這兩類牙齒占牙齒總數的85%以上， 而且都無法用來刺穿硬殼和撕裂食物， 真正具有這種功能的尖牙（俗稱虎牙）只有寥寥4顆， 但已經發生了明顯的退化。 換句話講， 在進化過程中， 我們的牙齒已經喪失了同骨頭硬殼等食物“硬碰硬”的能力。

當然， 這種功能上的缺陷並不足以使小張的牙齒劈裂，

一個更為重要的因素是牙齒本身的抗力下降， 最常見的原因是牙隱裂。 我們的牙齒在多年使用的過程中， 由於咀嚼力和食物的複雜變化， 牙齒表面有可能會出現一些細小的裂紋， 稱為牙隱裂， 早期的隱裂沒有症狀不易發現。 如果有一些不良的咀嚼習慣（如偏側咀嚼）或由於牙列不齊， 牙列缺損等原因， 這些裂紋就會逐步擴展。 在特殊的情況下， 比如咬蟹螯等硬物， 過大的力量直接傳導到薄弱的隱裂部位， 就會造成裂紋嚴重加深， 導致牙齒劈裂。

很多牙隱裂是有人為因素的， 比如一些年輕人喜歡在牙齒表面打孔鑲嵌一些飾物， 這會破壞牙齒結構， 造成牙隱裂的發病率增加。 一些口腔治療方法也會造成牙齒抗折裂強度的下降，

常見的是根管治療（俗稱“殺神經”）後， 由於牙齒沒有血供和營養來源， 牙齒的抗力也會明顯下降， 容易折裂， 需要做牙冠保護。 另外， 在正畸（矯正牙齒）的過程中， 醫生也會提出儘量避免咬硬物的建議， 以避免造成矯治器的脫落；而且此時上下頜牙齒的咬合狀態還處於不穩定階段， 過大的力量或過硬的食物都可能影響治療效果甚至是損傷牙齒。

所以， 不僅僅是吃螃蟹， 實際上任何硬度過大的食物都不適合用牙齒來與之“硬碰硬”。 由於牙齒的不可再生性， 一旦損傷或缺失則只能用人工材料來修復， 這無疑是一種遺憾。 那麼， 當我們享用美食之際， 不忘健康意識， 才是真正的人生樂事。 文/吳晨（北京口腔醫院）