腎血管性高血壓的症狀有哪些

由於人們生活水準提高， 患有高血壓的人也一直居高不下， 是目前發病率特別高的一種慢性疾病。 高血壓人群中還有一小部分屬於腎血管性高血壓， 這類人雖然不多， 但往往病情比較嚴重， 通常多因腎動脈狹窄而威脅到患者的生命。 通常在藥物控制血壓無效時， 檢查出腎功能異常特別是老年人， 這時一定要做更詳細的檢查， 來排查患有腎血管性高血壓的可能。 下面是小編為大家總結出來的幾點有關腎血管性高血壓的症狀， 希望對大家在治療高血壓的同時有所幫助。

腎血管性高血壓占高血壓人群的1%～5%。 主要由於腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少， 可啟動腎素-血管緊張素系統， 導致血壓升高及心功能不全;而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血， 引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變， 導致腎功能衰竭。 無症狀的人群發病率為7%。

在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術的人群中的患病率在28%(冠脈造影患者)至50%(外周血管造影患者)之間， 患者死亡最常見的原因是心臟事件。 患者生存率也隨動脈粥樣硬化的進程而顯著下降， 據資料顯示對於診斷性心導管病人中發現腎動脈狹窄≥50%的患者與其他病人相比， 4年隨訪存活率分別為65%與86%(P

腎動脈狹窄發病早期呈隱匿且進行性發展， 在相當長的時間內只有血流動力學的變化而並沒有臨床症狀， 但隨著狹窄進一步發展可出現高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復發作性肺水腫、蛋白尿等。 關注臨床線索是早期發現的關鍵。

1.30歲以前或55歲以後發現的高血壓， 特別是沒有家族史的患者;

2.腹部、腰部可聞及血管雜音;

3.頑固性高血壓、惡性高血壓或以前穩定的高血壓突然惡化;

4.反復發作的高血壓;

5.不明原因的腎衰， 而尿常規正常， 特別是老年人;

6.伴發周圍血管病變， 特別在大量吸煙中;

7.高血壓治療時出現腎功能惡化， 特別在使用ACEI或ARB時;

8.3～4級高血壓視網膜病變;

9.一側腎臟萎縮或雙側腎臟長徑相差1.5～2.0cm;

10.反復發作的慢性心衰或一過性肺水腫， 特別是在合併高血壓但左室射血分數正常的患者中較常見。 以往研究表明， 冠心病患者約有16%伴RAS， 而高齡、長期吸煙、血清肌酐異常、合併多支血管的病變、難治性高血壓、糖尿病時RAS發生率更高。