尾巴骨長了個疙瘩
尾巴骨一般是脊椎的末端, 這個部位經常活動, 如果稍不注意就會有骨折或增生的產生。 尾巴骨位置如果產生了結節的話, 會造成很多不必要的麻煩, 比如, 尾椎會很疼痛, 不能完成各種動作, 甚至不能坐立、平躺。 這種情況需要去醫院進行檢查拍片。 那麼, 尾巴骨長疙瘩應該怎樣處理呢?
【病因病機】
(一)外傷
外傷是造成尾骨疼痛的常見病因, 如尾骨骨折、脫位或挫傷後往往遺留有尾骨疼痛症。 也有無明顯外傷史者, 常見於長期從事坐位工作者, 壓迫尾骨過久, 造成尾部韌帶勞損或關節退行性改變, 炎症水腫壓迫尾骨附近的神經, 導致疼痛。 側臥時疼痛可緩解。
(二)解剖因素
尾骨疼痛可與解剖結構上的改變有關。 尾椎骨呈銳角向前彎曲時, 常被幹硬的糞塊衝撞, 反復牽拉周圍韌帶、肌肉而發生疼痛;亦可能為精神因素所致。
【診斷】
(一)臨床表現
尾骨疼痛常局限於脊椎尾部, 特點是長時間取坐位, 或從坐位起立時, 或擠壓尾骨尖端時疼痛加重, 以坐位時明顯, 偶有下腰骶及沿坐骨神經分佈區疼痛。 嚴重者大便時疼痛, 便秘時尤為明顯, 臥床休息時可緩解。 為減輕疼痛, 患者喜用枕頭或海綿當坐墊。
(二)檢查
按壓骶尾骨連接處有明顯壓痛, 肛門指診是必不可少的檢查手段。 檢查時, 患者取左側臥位, 儘量將髖、膝關節屈曲。 檢查者用右手示指輕輕插入患者肛管內, 抵住尾骨, 拇指置於尾骨外後方。 拇、示兩指將尾骨捏住, 前後移動尾骨, 檢查尾骨活動度是否增大, 僅有尾骨活動而不疼痛, 說明無病變;活動時疼痛, 說明有尾骨痛。 然後用示指觸摸尾骨及其周圍軟組織, 看是否有異常改變及觸痛(圖10-48)。
(三)X線檢查
X線檢查觀察尾骨是否有骨折、脫位或其他
尾骨骨病, 如尾骨腫瘤、結核等。