縮窄型心包炎要怎麼治療？
心包炎根據不同的症狀以及病情可以分為很多種的類型， 針對於每一種類型在治療方法上也是會有一定的差別的。 對於縮窄性的心包炎最好是可以通過手術的方法來進行治療。 並且手術後還應該做好護理。 下面， 小編來給介紹一些關於心包炎的治療方法以及應該注意的事項。
縮窄性心包炎已有顯著的臨床症狀者， 經過一段時間的治療及休息而無好轉， 其自然預後多不良。 大部分病人在保守治療條件下很難恢復正常活動能力。 SomervilleW提出：一旦出現慢性縮窄性心包炎的症狀及體征。 病人在喪失一般活動能力的生存壽命大約為5～15年。 當腹水等出現時， 病情進展迅速， 特別是兒童。 有的病人最終以迴圈衰竭或肝腎功能不全而死亡。 因此， 一旦確定診斷， 外科手術是根本的治療措施， 切除縮窄的心包， 以使心臟逐步恢復功能。 術後心功能的恢復依賴於：①選擇適當時機手術，
（一）心包剝脫術的適應證與禁忌證
1.適應證
⑴縮窄性心包炎診斷明確， 即應手術治療。
⑵病人情況較差， 如進食少， 腹水嚴重， 肝腎功能差， 血漿蛋白低下， 心率在120次/min以上， 血沉快等， 應保守治療。 病情穩定及情況好轉， 擇期行心包剝脫術。
⑶病情嚴重， 保守治療無明顯改善者， 胡秉忠等主張早行心包開窗術，
2.禁忌證
⑴老年病人伴嚴重心、肺疾病， 不能耐受手術者。
⑵症狀輕微， 病情無進展者。
（二）手術前準備
1.全身支持療法， 包括改善飲食， 補充營養， 低鹽及高蛋白食品， 補充各種維生素， 輸注白蛋白， 多次少量輸新鮮血。
2.除明確為非結核性縮窄性心包炎之外， 應抗結核治療不少於6周， 最好為3個月。
3.肝腫大、腹水和周圍水腫明顯者， 酌情給予利尿製劑及補鉀， 糾正水電解質平衡失調。
4.心率過快者可酌情小劑量應用洋地黃類藥物。
5.經過治療胸水及腹水量仍較多時， 術前1～2日應行胸腹腔穿刺放水， 腹部加壓包紮， 以增加肺活量及減輕腹腔內壓力， 後者有利於膈肌的呼吸運動。
手術前盡可能達到以下要求：①迴圈呼吸功能明顯好轉；呼吸困難， 端坐呼吸， 浮腫、胸水及腹水顯著改善或減輕；②飲食狀況有所進步；③心率不超過120次/min， 實驗室檢查基本正常， 體溫正常及活動能力提高；④每日尿量比較衡定。
在手術之後， 對於心包炎的病人還應該要做好護理， 一旦發現有任何的不適， 應該及時地採取一些有效的方法來進行治療。 並且在飲食上也應該要有所注意， 術後可以適當的進行一些輕度的活動。 對於不適合手術的病人， 也可以通過一些保守治療來減緩病人的不適。
