解惑疾病

糖友體重減不下去咋辦

廣東讀者馬女士問:我今年56歲, 半年前查出了2型糖尿病。 醫生說我太胖了, 必須要控制好體重。 自此我便開始控制飲食、加強運動, 努力減肥, 同時按醫囑吃降糖藥。 然而減掉五六斤之後, 就無論如何也瘦不下來了, 請問我該怎麼辦呢?

中山大學附屬第六醫院糖尿病與減重外科副主任駱衍新解答:像這位患者這樣努力減肥卻總達不到理想體重的糖友不在少數。 理想體重最常用的演算法是體重(千克)除以身高的平方(平方米), 得出的值被稱為體質指數(BMI), 對成人來說, 理想的BMI為小於25, BMI超出27即可診斷為肥胖症。

糖友BMI如超過28, 可以考慮做減重手術。 美國、歐洲15年的隨訪資料顯示, 糖友術後體重可有明顯下降, 大多數糖尿病相關的代謝問題如高脂血症、高尿酸血症等, 也可因此得以逆轉。

不過, 減重手術不是萬能的, 通常認為65歲以上的糖友就不適合接受手術了。 高齡糖友如果達到理想體重有困難, 建議與醫生商議, 是否“理想體重”標準制訂得不夠合理。 所謂的標準體重, 實際上也只是科學家們從以往的大樣本分析中得出的一個範圍而已, 大多數在此體重範圍內的人較為健康;而目前臨床上更強調個體化治療, 每個個體都有獨特的情況, 應具體問題具體分析。 不妨放棄絕對標準, 根據本人體質特點、歷史體重水準等情況為參照,

結合實際血糖控制情況與體重的關係, 由醫生來幫助制訂更適合自己的體重標準。 ▲