左卡尼汀口服溶液主要治療什么

左卡尼汀口服液是治療心肌缺血以及心肌絞痛的癥狀， 主要是用來治療心臟疾病的， 可以促進酯類的代謝， 在缺氧的時候， 可以提高細胞膜的通透性， 從而促進脂肪的燃燒。 左卡尼汀雖然具備有很高的藥用價值， 但是也會有副作用， 需要我們注意它的服用方法以及治療的療程天數。

左卡尼汀口服液屬口服溶液劑。 可用于防治左卡尼汀缺乏， 如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏；改善心肌缺血， 抗心絞痛等。 臨床表現如心肌病、骨骼肌病（痛）、心律失常、高脂血癥， 以及低血壓和透析中肌痙攣等。

藥理毒理

左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內天然物質， 其主要功能是促進脂類代謝。 在缺血、缺氧時， 脂酰-CoA堆積， 線粒體內的長鏈脂酰卡尼汀也堆積， 游離卡尼汀因大量消耗而降低。 缺血、缺氧導致ATP水平下降， 細胞膜和亞細胞膜通透性升高，

堆積的脂酰CoA可致膜結構改變， 膜相崩解而導致細胞死亡。

另外， 缺氧時以糖無氧酵解為主， 脂肪酸等堆積導致酸中毒， 離子紊亂， 細胞自溶死亡。 足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內， 減少其對腺嘌呤核苷酸轉位酶的抑制， 使氧化磷酸化得以順利進行。

左卡尼汀是肌肉細胞尤其是心肌細胞的主要能量來源， 腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。 卡尼汀還能增加NADH細胞色素C還原酶、細胞色素C氧化酶的活性、加速ATP的產生， 參與某些藥物的解毒作用。

對于各種組織缺氧缺血， 左卡尼汀通過增加能量產生而提高組織器官的供能。 左卡尼汀其他功能有：中等長鏈脂肪酸的氧化作用；脂肪酸過氧化物酶的氧化作用；對結合性輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用；從酮類物質、丙酮酸、氨基酸（包括支鏈氨基酸）中產生能量， 去除過高輔酶A的毒性， 調節血中氨濃度。 致突變試驗表明：用組胺酸缺陷型鼠傷寒沙門氏菌， 啤酒酵母菌和繁殖酵母菌沒有發現左卡尼汀致突變。

用以評價該化合物致癌作用的長期動物試驗尚未進行。 生殖力毒性研究表明， 對大鼠和兔子給予人的劑量的3.8倍， 本品對胎兒繁殖力無損害或毒性。

藥理作用

一次口服0.5g， 健康受試者血漿最大濃度為48.5umol/L。 單一口服或靜脈給予左卡尼汀0.5-2g， 對健康受試者， 其生物半衰期為2-15小時。 左卡尼汀不與血漿蛋白結合。 左卡尼汀的排泄途徑取決于給藥的途徑， 靜脈注射12小時內從尿中回收大約70%， 24小時內大約80%。 口服給藥， 尿中回收10%。

用法用量

口服， 用餐時服用。 成人每日1-3g， 分1-3次服用；兒童起始劑量每公斤體重50mg， 根據需要和耐受性緩慢加大劑量， 通常劑量為每公斤體重50-100mg（最大劑量一天不超過3g）。

【藥物過量】暫時尚無左卡尼汀過量毒性方面的報導，

口服左卡尼汀小鼠LD50為19.2g/kg， 左卡尼汀可引起腹瀉， 過量時可進行輔助治療， 需小心護理。

注意事項

用胰島素或口服降糖藥物治療的糖尿病患者， 由于改善葡萄糖的利用， 在服用本品時， 可能引起低血糖現象， 因此， 這些患者在接受治療中血糖應當保持在經常控制的數值以內。

本品含有少量乙醇， 對乙醇過敏的病人慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期間， 只有在明顯需要時才使用本劑。 尚不清楚這種藥是否能進入母乳， 應根據該藥對母親的重要性， 決定是停止哺乳還是停止用藥。

不良反應

偶有口干、胃腸道輕度不適， 停藥后可自行消失。

禁忌

對本品過敏者禁用。