多種危險因素共存 心血管風險飆升
根據中國疾病預防控制中心《2010年中國成年人高血壓流行病學調查》， 我國高血壓患病率已達33.5%。 高發病率帶來心腦血管事件高致殘率和高致死率， 與之形成鮮明反差的是， 患病人群的低知曉率、低治療率和低控制率。 人們渴望改變現狀， 那么該從何處入手呢？
高血壓表面上看是血壓的問題， 實質是動脈血管硬化及循環代謝紊亂的縮影， 是嚴重心腦血管疾病的前哨。 高血壓之所以可怕， 主要因為它是冠心病、腦中風等嚴重疾病， 或者說致命心血管事件的首要危險因素， 還有高血脂、高血糖等很多其他危險因素作為幫兇。
對此， 上海交通大學附屬第六人民醫院心內科主任醫師魏盟教授指出， 即使是新診斷的高血壓患者或者輕度高血壓患者， 如果他同時還有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等心血管危險因素中的一項或多項， 那么他發生心血管事件的潛在風險就會大大增加， 但遺憾的是大多數患者包括一些醫生在內， 只一味注意用藥降血壓而忽視了心血管危險因素的存在， 煙照抽、酒照喝、高鈉飲食不離口， 致使患者身處險境卻不自知。 對于這部分患者應該立即開始對高血壓及并存的危險因素進行綜合干預， 在改善生活方式的基礎上加以規范的藥物治療，
吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常、早發心臟病家族史和男性年齡大于55歲、女性年齡大于65歲等六種情況都是心血管危險因素， 研究顯示， 我國門診高血壓患者中， 有94.2%的患者合并心血管危險因素。 隨著危險因素數目增多， 發生心血管事件的風險倍增：高血壓合并1-2個危險因素， 患者在未來10年發生心血管事件的風險增加15%-20%；合并3個以上危險因素， 患者在未來10年發生心血管事件的風險增加20%-30%；若高血壓同時合并多種危險因素， 患者的心血管風險與沒有危險因素患者相比可增高達40倍之多！
隨著智能醫療技術、云數據庫技術、物聯網技術的發展， 線上線下結合的高血壓風險管理平臺已在本市多家醫院的心內科門診創立。
魏盟教授強調， 治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險， 對于一般高血壓患者降壓目標是140/90mmHg以下， 而對于合并心血管危險因素的高危病人， 血壓應在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。 因此， 對于高血壓合并心血管危險因素的患者需要更嚴格的血壓控制和更早期的風險干預。
