你知道大黃有哪些炮制方法

不同方法炮制的大黃有不同的功用。 生大黃以攻積導滯， 瀉火解毒效好， 臨床多用于毒熱便秘、火毒傷絡（吐血、衄血）、眼目赤腫、口舌生瘡及熱毒癰疽等， 也可外用（磨汁研粉）調敷瘡瘍腫毒；熟大黃瀉下力遜， 清熱化濕力強， 多用于濕熱內阻之黃疸、淋證及濕熱引起的痞滿之證；酒大黃長于活血行瘀， 適用于跌打損傷、瘀血腹痛、腸癰等；大黃炭偏于收斂止血， 止瀉之作用；醋大黃可瀉血分實熱， 多與活血調經藥配伍用以治療實熱壅于血分而致經閉、痛經及產后腹痛等癥。

煎煮法及用量

徐靈胎在《醫學源流論》中指出：“煎藥之法，

最宜深講， 藥之效不效， 全在乎此。 ”徐氏之論述充分說明煎藥法的重要性。 大黃的煎煮法， 姜良鐸多宗醫圣張仲景之法， 如大陷胸湯中大黃先煎， 以治療血熱互結的大結胸證；大承氣湯中的大黃后下， 用作攻下實熱， 蕩胃腸燥結；大黃附子湯中的大黃與他藥同煎， 用于治療寒實內結， 陽氣不足的邪實正虛證。 大黃在湯劑中易于吸收， 發揮藥效較迅速；而丸藥吸收緩慢， 但藥效持久。

大黃大劑量以攻為主， 小劑量以“補”為主；由實致虛者用量宜大， 由虛致實者用量宜小。 如大黃小劑量（0．6～1．5克）有健胃助消化的作用；中等劑量（1～2克大黃粉沖服或6～12克煎服）有緩瀉， 逐瘀之功效；大劑量（15～30克）通下攻逐之力更強。 張錫純在《醫學衷中參西錄》中云：“大黃之力雖猛，

然有病則病當之， 恒有多用不妨者……蓋用藥以勝病為準， 不如此則不能勝病， 不得不放膽多用也。 ”