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辨別口腔潰瘍的良惡性

(1)潰瘍發生的原因:要考慮一下以前有無口腔創傷史, 如被食物燙傷、魚刺紮傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜病;有無出現口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊, 以大致分辨出潰瘍的類別。
(2)觀察潰瘍的形態特徵:面朝向窗口或光線充足的地方, 用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開頰部, 通過鏡子找到潰瘍底部位, 仔細觀察。 如發現潰瘍表淺, 表面光滑, 邊緣不高出正常黏膜, 顏色鮮紅(像新鮮的番前那樣的色), 呈圓形或橢圓形, 且為多個潰瘍, 則良性的可能性大。 反之, 若潰瘍底部為較深的凹陷,

表面高低不平, 邊緣隆起, 呈暗紅色(像生豬肝那樣的色), 形態不規則, 且為單個較大潰瘍, 則要警惕惡性的可能。
(3)觸摸潰瘍的質地、痛感:洗淨雙手, 用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位, 比較一下, 潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別, 尤其是潰瘍底部是否有硬結。 如覺得潰瘍較硬, 可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照, 如與鼻尖硬度相似為中等硬度, 與額頭硬度相似為高度硬度。 潰瘍的硬度越高, 惡性的可能性就越大。 觸摸時還要感覺一下潰瘍的疼痛程度, 一般而言, 良勝潰瘍疼痛劇烈, 惡性潰瘍疼痛不很明顯。
(4)觸摸附近的淋巴結:閉口, 四指併攏, 右側面用左手, 左側面用右手, 輕輕地觸摸附近淋巴結。 具體觸摸順序為:先摸耳廓前後方,
然後到下頜角, 最後沿著頸側一直摸到鎖骨, 仔細辨別是否有腫大的淋巴結, 正常情況下, 這些部位的淋巴結是摸不到的, 炎症或腫瘤時, 可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結。 如果摸到淋巴結, 也不必太緊張, 應仔細多們摸幾次。 良注潰瘍引起的淋巴結腫大, 其表面光滑, 且隨著手指的活動而活動。 如摸到的腫大淋巴結, 表面高低不平、疙疙瘩瘩, 且“釘”在一個地方不能活動, 往往提示惡性。 根據以上自檢結果, 若懷疑為惡性, 則必須儘快去醫院進一步檢查。 因為單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷, 所以, 醫生常常會建議病人做“病理切片檢查”(俗稱化驗)。 這時病人應積極配合,
切不可因害怕而拒絕進行, 以免延誤病情, 切片檢查是指在局部麻醉下, 用手術刀或手術剪在病變處切取少量組織(醫學上叫取活檢)進行顯微鏡檢查。 一般創口很小, 無疼痛且安全, 由於口腔黏膜組織的再生能力很強, 一般5天后切口就會癒合, 因此病人大可不必擔心。