母嬰健康

小兒夏季腹瀉 預防脫水最重要

炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發季節。 腹瀉病為多種病原、多種因素引起的, 也是營養不良的重要原因。 在我國, 小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病, 高居第二位。 夏季小兒腹瀉多為感染性腹瀉, 患兒大便稀薄, 每日數次至數十次, 有的帶有膿血, 常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安, 嚴重影響寶寶健康, 需及時治療。 由於絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療, 所以父母瞭解夏季腹瀉的防治知識, 顯得尤為重要。

西醫觀點 提倡儘早口服補液鹽

採訪專家:南京市兒童醫院消化科主任醫師 劉志峰

寶寶為什麼夏季易腹瀉?寶寶胃腸道發育未成熟,

胃酸比成人低, 加之夏季多吃飲料, 沖淡了胃液, 殺菌能力降低;寶寶胃腸道中各種消化酶也比成人少, 不利於對食物的消化;天氣炎熱, 使消化液和酶分泌減少, 更容易引起消化不良和腹瀉;嬰幼兒生長發育迅速, 需要相對比成人多的營養物質攝入, 而營養物質又須經消化道來消化吸收, 其負擔就會較重;夏季天熱, 細菌很容易生長繁殖, 加之吃的冷拌菜多, 增加了胃腸道感染的機會。

小兒腹瀉常常表現為突然食欲不振、腹瀉、嘔吐, 多數是嘔吐完後又再腹瀉, 但也有同時引起嘔吐和腹瀉的情況。 患兒大便稀薄, 每日數次至數十次, 有的帶有膿血, 常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安。

在同時嘔吐和腹瀉的情況下, 如不及時補充水分, 很容易造成脫水。 對於有些患兒來說, 也可能會出現發熱、流鼻涕、咳嗽等症狀。

寶寶腹瀉如果沒有出現發熱和嘔吐, 且精神較好, 只是大便鬆軟時, 可進行半天的觀察。 症狀輕微時, 多補充水分、多休息, 即可痊癒。 但是, 嬰兒的免疫力比較弱, 症狀較容易惡化, 當大便的次數增加, 且越來越稀時, 則需前往醫院就診。

醫生一般會做一些簡單的血液及大便檢查, 開一些腹瀉及口服補液的藥物, 如果有血便時, 也會做大便的細菌培養檢查, 如果醫生判斷患兒為細菌感染引起的腹瀉, 可能會用到抗生素。 但如果嚴重脫水時, 一般需要靜脈輸液及住院治療。

另外家長就診前應將之前糞便的情況、顏色、形狀(呈稀水便、糊狀便還是粘液膿血便)及次數記錄清楚,

以便醫生及時瞭解病情。 以往門診遇到有些細心的家長還會把寶寶大便的照片用手機拍下來, 這個做法比較好。

近年來, 對於腹瀉病治療的研究中有兩項重要的成果:推薦使用新口服補液鹽(“低滲”口服補液鹽)配方取代以前的口服補液鹽配方;強調所有患兒在腹瀉發生時及早補充鋅。 中華醫學會兒科學分會有關專家, 制訂兒童腹瀉病的診治原則的建議方案強調儘早口服補液, 強調繼續餵養, 強調脫水征的識別, 強調補鋅治療, 提倡母乳餵養, 推薦應用新口服補液鹽配方。

其中預防脫水尤其重要, 從患兒腹瀉的一開始, 就應給口服足夠的液體以預防脫水。

母乳餵養兒應繼續母乳餵養, 並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間;混合餵養的嬰兒, 應在母乳餵養的基礎上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水;非母乳餵養(人工餵養)嬰兒, 應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。 建議在每次稀便後給予補充一定量的液體, 直到腹瀉停止。

吳葉青 整理

中醫觀點 不妨試試“扁豆止瀉方”

採訪專家:南京市婦幼保健院中醫師 蘇愷

“扁豆止瀉方”選材很簡單, 就是白扁豆, 俗稱“白不老”, 雙子葉豆科植物扁豆的白色成熟種子。 白扁豆性味是甘而微溫, 主要歸脾、胃經, 主要治療脾胃虛弱、食欲不振、暑濕吐瀉, 既是蔬菜, 同時也有藥用價值。

菜市場裡生的白扁豆跟藥店裡的有同樣的作用, 只不過作為中藥材, 為了保持它的藥效, 會多一個炒制的步驟。 所以, 製作這個驗方建議直接從藥店購買藥用的白扁豆, 每次取出30克, 碾碎後, 加入清水, 煎煮30分鐘, 直至扁豆爛熟, 加上紅糖、食鹽適量, 幼兒每天飲用3~4次, 每次一小碗的量即可。 一般來說, 飲用後第一天腹瀉次數減少, 第二天糞便變稠, 第三天症狀明顯減輕或消失。

由於生扁豆中含有的皂素、紅細胞凝集素等天然毒素比較耐熱, 烹調時需要加熱100℃以上持續數分鐘後, 才能將其破壞。 而通過藥材製作加工後, 就能起到健脾止瀉的作用。 藥雖只有一味, 卻能標本兼治。 尤其適用於3~5歲兒童, 寒濕所導致的腹瀉。 夏季空調過低、胃腸受涼之後的腹瀉,

都可以應用。 加糖鹽既能調味, 也可以補充丟失的水、鈉及糖。

除了兒童腹瀉, 成人由於脾虛生濕導致的病症, 如食欲不振、白帶過多、嘔吐腹瀉、煩渴胸悶等症, 白扁豆均可使用。 有時為藥效顯著, 中醫師會針對不同症狀搭配黨參、白術等藥材。 此外, 白扁豆有抗菌的成分, 又有解毒的作用, 所以對於身體腫痛的情況, 把煮熟後的白扁豆搗爛, 調入蜂蜜和蛋清, 拌成糊狀, 然後用紗布包好, 敷在腫痛的部位, 也是能起到緩解作用。

值得提醒的是, 如果腎功能不佳, 有尿頻尿急等問題, 最好不要常吃白扁豆, 因為白扁豆利水, 有可能會加重這方面的症狀。

錢瑩 整理