疾病預防

美國心臟年會精彩傳真

3月14—16日, 第59屆美國心臟病學院(ACC)科學年會在亞特蘭大舉行, 這是心血管疾病領域的一次盛宴。 本屆年會的重點是今後心血管病防治的理念問題, 包括“越早越好”、“適度治療”和“綜合防治”。 本報特邀前去參會的國內專家給讀者作以及時的報導。

老病號的高壓低於140即可

以中老年糖尿病等發生心血管事件危險較高的患者為研究物件的ACCORD研究發現, 與收縮壓降至140毫米汞柱以下者相比, 降到120毫米汞柱的患者沒有明顯獲益;合用兩種調脂藥(非諾貝特和辛伐他汀)也未明顯減少這些患者的心血管事件;過於嚴格地控制血糖會增加死亡的危險。

這提示, 對已發生嚴重大血管病變的患者, 要掌握適度治療的原則, 牢記過猶不及的危害。

房顫治療的目標是心率不超過110

RACE II的研究結果也顛覆了原有的觀念。 以往認為, 房顫患者休息時的心率也應像正常人一樣, 即低於80次/分, 所以, 醫生就通過各種手段, 使患者的心率降下來。 而這個研究發現, 讓這部分人的心率在110次/分以下就行了, 能和80次/分取得同樣的效果。

降壓藥能防糖尿病

高血壓常與血脂紊亂、糖尿病、肥胖和吸煙等多項危險因素有協同作用, 共同促進心血管疾病的發展, 因此, 不應孤立地看待血壓升高, 孤立地治療高血壓, 而應與患者的整體治療一併考慮。 在NAVIGATOR研究中, 入選的是糖尿病前期的患者,

卻使用了一種降壓藥———纈沙坦, 觀察其對血糖代謝的影響。 結果發現, 該降壓藥能預防患者從糖尿病前期進展為糖尿病。

重在提高生活品質

許多研究發現, 對於高齡的糖尿病和冠心病患者, 即使應用多種治療手段, 發生心血管事件的風險仍很高。 這提醒大眾, 等到疾病纏身再去看, 得到的好處有限。 專家們一致認為, 預防疾病的目的不僅是為了節省醫療費用, 更重要的是提高生活品質。

銀屑病患者易發生心血管病

銀屑病是種常見的皮膚病, 患病率約為2%—3%。 研究發現:中重度銀屑病患者發生冠心病的危險增加, 而輕度銀屑病則更傾向於發生心房纖維化和中風等。

壓力大的人群易猝死

員警和救火隊員在工作中發生的心臟事件,

包括猝死, 是普通民眾的2—4倍, 很可能與工作壓力有關。

股票行情影響心臟安危

隨著美國納斯達克指數下降, 心臟病的發生率增加。 股票下跌對健康的影響巨大, 需要心理疏導等方式, 來減少其對公眾造成的心理壓力, 減少心血管疾病。

維D缺乏與心血管疾病有關

補充維生素D至正常水準, 可明顯減少心血管事件。 ▲(作者為中國醫學科學院阜外心血管病醫院楊進剛)

支架家族又添新成員

美國最新研製的第二代藥物洗脫支架Xience V, 是目前最薄的支架平臺系統, 效果更好;所含的洗脫藥物為依維莫司, 替代了第一代的藥物紫杉醇, 具有更確切的有效性和安全性。