長期服用牛黃解毒片 或引起慢性中毒

廣州日報訊 （全媒體記者黎蘅 通訊員黃月星、陳瑤璿）日常生活中， 牛黃解毒片/丸是許多家庭常備的“祛火藥”， 上火了、牙痛了或者大便不通了就吃幾片， 對症應用效果很好， 有些市民甚至長期服用。 但中醫專家提醒， 藥不能亂用， 對症用藥才事半功倍， 如果長期大量服用牛黃解毒丸有可能造成慢性中毒。

“中病即止”

過敏體質別隨意服用

據廣州市第一人民醫院南沙醫院副主任中醫師鄧聰介紹， 牛黃解毒片/丸處方最早見於明代薛鎧所著的《保嬰撮要》， 數百年間在民間流傳應用發展至今， 現《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成，

具有清熱解毒、消腫止痛的功效， 常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。

一般而言， 牛黃解毒片/丸服用原則是“中病即止”， 切忌過量或長期服用。 按適應症及其服用劑量吃藥。 成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑（0.6克/片）每天不超過6片， 小片劑（0.3克/）每日不超過9片。 連續服藥2~3天， 產生效果了， 就可以停藥， 一般服藥時間不超過1周。 若服藥後大便次數每日2～3次者應減量， 服藥3天后症狀無改善或加重者， 應停藥並到醫院就診。

鄧聰強調， 由於牛黃解毒片/丸含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物， 孕婦禁用， 小兒也應在醫生指導下慎用；過敏體質者要注意使用。

“牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成， 若大量、長期服用會傷害脾胃。 體質陽虛或脾胃虛弱者， 即使有上火症狀也不宜服用， 服用可能加重原發疾病的症狀。 ”

同時， 在服用期間， 飲食習慣上也要調整， 比如多吃蔬菜水果， 忌煙酒及辛辣、油膩食物， 並多喝水；生活作息要規律， 避免熬夜。

長期過量服用 或致慢性砷中毒

記者發現， 牛黃解毒片/丸其實是處方藥， 但由於管理不嚴格， 在很多藥店仍可不憑處方購買。 由於對中藥不良反應重視不夠， 患者如不瞭解該藥特性， 很難依規合理使用。 “我們在臨床上發現， 一些長期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒， 緩解症狀， 自行大量、長期地服用牛黃解毒片/丸，

結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等症狀， 這時應該警惕‘砷中毒’。 ”鄧聰解釋道：“這是因為， 牛黃解毒片/丸配方中的雄黃， 主要成分為二硫化二砷， 遇熱易分解氧化， 變成有毒的三氧化二砷， 即俗稱的砒霜， 可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統， 造成慢性砷中毒。 ”

值得注意的是， 服用牛黃解毒片/丸等時候， 如果正在使用其他藥物， 應先諮詢醫生再使用。 這些藥物包括：

①洋地黃、地高辛等強心苷類藥：聯用會產生協同作用， 增強心肌收縮力， 可能導致心律失常和傳導阻滯；

②苯巴比妥等中樞抑制劑：合用會增強中樞抑制作用；

③磺胺類、氨基苷類等抗生素：促使磺胺類藥品在腎小管形成結晶，

損害腎小管及尿道的上皮細胞， 從而造成結晶尿、血尿、尿閉及腎損害；導致氨基糖苷類藥抗菌能力下降；可形成難溶性絡合物影響大環內酯類、喹諾酮類抗菌藥、奎尼丁和異煙肼的吸收；

④維生素B1、B6：聯用降低了兩藥的療效；

⑤阿司匹林類、抗酸藥：與阿司匹林聯用， 可誘發、加重胃、十二指腸潰瘍；與抗酸藥合用會產生酸堿中和， 從而降低或失去抗酸藥治療胃和十二指腸潰瘍的作用；

⑥噻嗪類利尿藥：可加重噻嗪類藥所致的低血鉀症；

⑦降糖藥：可降低降糖藥的療效， 導致糖尿病患者病情加重。