不“癲”的癲癇更易被誤診

英國一對結婚快40年的恩愛夫妻外出旅行時， 丈夫湯瑪斯夜晚夢遊症發作， 把愛妻當作盜賊掐死了。 起初警方並不相信湯瑪斯的供詞， 後經醫學專家鑒定和一系列檢查測試， 判斷湯瑪斯為精神運動型癲癇發作， 因發作時是無意識行為， 並非主觀故意殺人， 屬於病態行為。 醫學專家認為不應該對他進行有罪判決， 應進行癲癇病治療。 不典型癲癇得不到正確診斷和及時治療所帶來的危害是多麼嚴重!北京海華癲癇病醫院專家為此扼腕歎息， 並以此為案例進行了分析。

對於突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發紫、口吐白沫這些典型的癲癇發作表現，

普通人也知道是癲癇病發作(俗稱“發羊吊”)， 但對於非典型癲癇病， 知者甚少。 非典型癲癇病不但診斷難， 而且還有可能被誤診為其他疾病， 導致延誤治療。

在臨床上， 不典型癲癇發作主要有以下幾種表現——

●精神運動型癲癇：海華醫院專家表示， 精神運動型癲癇主要表現有幻覺、幻視、幻聽， 行為古怪， 有時無故突然打人、毀物， 夜間夢游等， 患者常被誤認為是精神病， 被送到精神病院治療。 有的患者還表現為發作性情感異常， 表現為憂傷、焦慮、憤怒， 有大禍臨頭感、末日感等， 有時則會無意識地重複某種簡單的動作， 如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸袋、移動桌椅， 或突然發呆， 吃飯時碗筷掉到地上，

有時還對人傻笑， 不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

●腹型癲癇：多見於兒童， 其表現為突然發作性腹痛， 疼痛部位多在臍周或上腹部。 疼痛較劇烈， 持續時間一般數分鐘， 也有少數達1小時， 常伴有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。 發作時可有一定程度的意識障礙。 以上症狀在一定時間內反復出現， 容易和其他引起腹痛的疾病混淆。 曾有將腹型癲癇誤作急腹症而做剖腹探查手術的病例。

●頭痛型癲癇：表現為突然發作性頭痛， 頭痛部位以前額部多見， 其次為顳區、眼眶部， 以搏動性頭痛為常見， 也有表現為脹痛、刺痛， 一般疼痛較劇烈， 持續時間數分鐘。 發作時常伴有噁心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡， 發作間歇期間如同正常人。

一般神經系統檢查無任何陽性體征。 該類型癲癇很易被誤診為神經性頭痛。

●嬰兒痙攣症：因難產缺氧、腦炎、產傷、腦外傷等因素所致的嬰兒時期所特有的一種癲癇， 主要表現為突然全身肌肉痙攣， 全身僵硬， 持續1—2分鐘自行緩解。 這類型癲癇患兒的智力、豎頭、坐、站、行走、語言發育均落後于同齡正常兒童。

不典型癲癇症狀一般有三個特性， 即突發性、反復性、同樣性(每次發作症狀一樣)。 海華癲癇專家強調， 對於懷疑患有癲癇者， 一定要常規檢查腦電圖才能確診。 但普通腦電圖檢查時間短， 陽性率很低， 應當查長程24小時視頻腦電圖， 同時加顳骨電極及誘發試驗， 這樣就能更準確地確診癲癇病。

不典型癲癇一旦診斷明確，

應儘早服用抗癲癇藥物治療， 經過正規藥物治療， 大多數癲癇是可以控制的， 但對於頭顱CT或MRI檢查有顱內病變， 長程24小時視頻腦電圖有局限性放電的癲癇患者， 可考慮外科手術切除癲癇灶， 從而達到完全治癒癲癇的目的。 由於癲癇反復發作， 造成腦功能損害， 出現記憶力差、智力低下的癲癇患者， 可採用神經調控技術治療。

（實習編輯：葉潔斯）

相關閱讀： 降血壓先要管住嘴巴被狗咬傷後傷口如何處理腎盂腎炎恢復健康的常識鎮咳藥不宜睡前服(對症下藥) 網友評論： 已有評論()

請輸入驗證碼