流鼻血的成因可分為局部和全身

中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關係。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果。

從中醫學的角度來說，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果經常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經常殷紅、有口氣，便是很燥熱。首先當然要清熱，更重要的是平日不要吃過量香口的食物，零食如巧克力、曲奇餅、薯條等，亦非常燥熱，應儘量少吃。病因可歸納為局部原因和全身原因。

一、局部原因

特發性。

外傷性：由於局部機械性損傷，如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內動脈破裂(借道鼻出血)。手術外傷，如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術等。

炎症性：急性鼻炎、急性鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級膜糜爛、有害化學氣體的刺激以及特異性感染，如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實。

鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、穿孔等。

鼻腔鼻竇腫瘤：除腫瘤 鼻中隔毛細血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤;惡性腫瘤 鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等。

鼻咽部腫瘤：鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。

二、全身原因

血液病：白血病、再生障礙性貧血等。

高血壓、動脈硬化。

靜脈壓增高：肺氣腫、肺源性心臟病。

維生素E、K、B2、P缺乏。

中毒：汞、磷、砷、苯中毒。

其他：急性傳染病、內分泌失調(異位月經)、風濕熱活動期、尿毒癥、敗血症等。