肺上有個洞

人們在檢查身體的時候， 總是檢查出來的結果不盡人意， 和自己想象的會不一樣， 有的人是通過肺部的CT檢查確診肺上有個洞， 要看是不是有肺潰瘍或者肺穿孔， 也不要自己去猜測病情， 最好是咨詢醫生， 醫生會根據我們的病情類型進行診斷和判斷， 同時也能提供好專業的方法進行治療。

正常值

正常參考值依據各醫院的情況而定， 而且不同的檢查項目的正常值也不同。

臨床意義

異常結果：

(1) 咳嗽， 多為刺激性咳嗽。 　(2) 痰中帶血， 多為血絲痰。 　(3) 胸悶胸痛， 一般癥狀輕， 定位模糊。 當癌瘤侵及胸膜、胸壁時， 疼痛加劇， 定位較前明確、恒定。 　(4) 氣促， 癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。 　(5) 發熱， 阻塞性肺炎或癌性毒素所致。 　(6) 晚期患者可出現較明顯的惡病質。 需要檢查的人群：有上述刺激性咳嗽， 痰中帶血， 彌漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病癥狀的患者。

注意事項

不合宜人群：具體根據檢查的項目不同而定。 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣， 注意個人衛生。

檢查過程

檢查方法很多， 要根據不同的疾病癥狀決定要做什么檢查。 例如：

(1) 呼氣流速檢查 呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣，

最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。 正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化， 早晨數值最低， 下午數值最高但正常人變化幅度小， 呼氣流速波動率多小于10%；而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%， 呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的， 而呼氣流速實測值主要取決于個人的用力和呼吸肌的強健程度， 故許多患者的呼氣流速實測值總是高于或低于預計值， 有一定范圍的偏差或因人而異， 因此有人推薦用于評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。 呼氣流速持續保持在個人最佳值的80%以上， 提示哮喘控制得較好。

(2) 肺毛細血管楔壓測量方法： 肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮并楔嵌到肺小動脈部位，

阻斷該處的前向血流， 此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。

(3) 當肺小動脈被楔嵌堵塞后， 堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯，

成為靜態血流柱， 其內壓力相等。 由于大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計， 故PAWP等于肺靜脈壓即左房壓。

(4) 血卟啉霧化吸入試驗：

(5) 試驗準備工作， 同常規纖維支氣管鏡檢查， 并對受試者做血卟啉過敏試驗。 (2) 受試者吸入舒喘靈氣霧劑后， 盡量咳出呼吸道分泌物， 然后吸入10%Hpd液， 霧化量11ml-15ml(11-15mg)， 平均14ml。 囑其深呼吸， 頻率8次/min-24次/min， 平均15次/min-17次/min。