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脾臟淋巴管瘤怎麼治療?

人的脾臟這個器官部位分佈著非常多的淋巴組織, 這使得人的脾臟成為了非常重要的免疫器官, 與此同時, 人的脾臟會出現淋巴管瘤這種疾病, 這是一種比較嚴重的疾病, 患者會出現左上腹部位的疼痛感, 除此之外, 經過檢查會發現血小板和白細胞的量都會減少, 那麼針對該疾病應該如何治療呢?

脾臟淋巴管瘤治療:

多數學者認為, 脾淋巴瘤作脾切除術後不僅可以改善症狀, 而且也是一種診斷和治療手段。 術後一般可使因脾淋巴瘤導致的血象降低恢復至正常。

1.手術治療

腹探查術, 術中明確腫瘤外侵的範圍, 切除脾臟及其周圍受侵的組織及臟器, 無法切除者應行組織活檢術, 且常規行肝及腹腔淋巴結活檢, 為術後分期、分型及放、化療提供依據。 術後為防止可能出現的播散, 仍以輔助化療為好。

2.放療

過去認為病理類型為低、中度惡性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予術後全腹照射。 目前多不主張全腹照射。 必要時可採用光子刀直接照射腫塊或採用適形調強照射脾區。

3.化療

高度惡性或Ⅲ期患者, 應以全身化療為主。 化療方案多選用CHOP或BACOP, 共用6週期。 聯合使用全身化療及光子刀照射雖可引起較嚴重的骨髓抑制及胃腸道反應, 但給予相應的對症支持治療, 一般均可完成治療計畫。 若同時採用放、化療, 則化療週期可適當減少。

鑒別診斷

鑒別診斷的價值在於患者脾臟切除手術前, 從臨床上與毛細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、幼淋細胞白血病鑒別,

以避免不必要的手術。

預後

PSL的預後與首發部位、分期、病理類型等因素有關。 病理類型:低、中度惡性者其3年、5年生存率分別為75%和60%, 高度惡性者3年生存率30%。 臨床分期:1~2期者2年、5年生存率分別為71%和43%, 而3期者則分別為21%和14%。 脾門淋巴結或脾臟以外部位是否受累是最重要的預後不良因素。