帕金森日：1分鐘測測你是不是易感人群
2016年4月11日是第20個“世界帕金森日”。 帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆症”之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手， 然而人對於帕金森病卻知之甚少。
說起帕金森這個老年病， 北京宣武醫院神經內科主任醫師陳彪將其總結為“三個多”：一是聰明人得的多， 二是中國人得的多， 三是症狀非常多。
聰明人得的多
從著名作家巴金、數學家陳景潤到美國前總統杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病， 原因很可能和過度用腦有關。 陳彪戲稱為越是聰明的人， 越容易得這病。
原因是用腦過度會使腦細胞產生一系列化學反應，
另外， 這個病還與工作緊張、壓力有關。 曾有實驗發現：二戰期間關押在監獄的戰俘得帕金森病的非常多， 主要就與壓力、緊張程度有關。 因此， 防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過度， 尤其年輕時從事腦力勞動的老人， 晚年別太緊張和忙碌， 儘量多休息。
中國人得的多
目前中國得帕金森病的老人有200多萬， 全世界一半的帕金森病患者都在中國。 預測到2030年中國帕金森病患者將要增加到500萬， 在全世界占比率將近57%。
究其原因是中國人口老齡化進程非常快， 老年人越來越多， 而帕金森病發病年齡多集中在60歲以上， 隨年齡增高， 患病率也不斷升高。
症狀非常多
抖、慢、緊、不穩是帕金森病的典型症狀， 即手抖或是動作慢， 比如寫字寫得越來越小;緊是指肌肉緊， 手伸出去覺得僵硬;不穩是平衡不好， 走路容易晃、摔跤。 這其實是帕金森病發展到中晚期的症狀，
而早期的非運動症狀， 如失眠、嗅覺減退、血壓不穩定、焦慮等最困擾患者。 有的患者還會在睡眠中大喊大叫， 甚至踢打同床的人。 出現這些症狀後需及早到醫院篩查。
照顧帕金森患者需要細心人
家屬對帕金森患者的護理， 衣食住行樣樣都有需要注意的地方。 帕金森患者， 就需要這樣一個細心人兒。
穿上寬鬆衣
帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。 家屬應儘量給患者買一些易穿、易脫及前開襟的上衣、褲。 不要選用帶紐扣的衣服， 自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無需鞋帶的鞋子， 帶鞋帶會增加摔倒的機會。
吃上舒心飯
可以給患者多吃些穀類、蔬菜、肉類及奶類食物， 每天喝夠8杯水， 吃2~3個水果。 多吃些瘦肉， 雞鴨肉最好去皮以後再進行烹製。
如果患者拿不穩杯子， 可使用吸管;吃飯時， 可用防滑墊來固定碗碟， 避免打翻;如果進食速度慢的話， 可選用保溫餐具， 避免食物變涼。
住上安全屋
如果屋裡太雜亂， 帕金森患者很容易摔倒。 要減少屋內傢俱的擺放， 在容易磕碰的地方， 如桌角等地方加上護墊。 在浴室、衛生間裡， 防滑墊、安全扶手可少不了。 臥室裡， 睡床不宜過高， 雙腳可以著地的高度最合適;為了方便患者起床， 可在床兩邊安裝扶手， 或安裝起床輔助器來方便患者行動。
走上健康路
家屬要鼓勵帕金森患者完成適當的運動， 以不感到疲勞為宜。
但千萬注意， 如果患者不願走動， 不要強行拉患者走動， 會增加患者雙腳僵硬的時間;起步的時候， 不要拖著腳走路， 所以即便是在家裡， 也最好不要讓患者穿著拖鞋行走。
提示
藥：吃一輩子
帕金森病治療簡單說就是控制症狀， 不能動的動起來， 失眠的能睡好， 血壓低的把血壓升起來， 因此患者需長期用藥， 甚至要一輩子用藥， 才能控制病情的發展， 保證患者的生活品質。
然而， 吃藥時間長正是患者最憂慮的。 目前治療帕金森症狀的常用藥物是左旋多巴類製劑， 但使用時間長， 藥效可能不明顯， 甚至出現一些副作用， 導致患者自行停藥。 目前， 在臨床上， 對於新診斷的年輕患者， 建議起始多巴胺受體激動劑治療， 以延緩和降低運動併發症的風險;對於已使用左旋多巴治療效果不好的患者， 應儘早添加森福羅聯合治療， 可減少左旋多巴用藥劑量， 改善震顫及異動症發生。
動：自己訓練
帕金森病不是肌肉出了問題， 而是協調性控制不好。通過鍛煉、運動可自行訓練協調性。
推薦患者經常打打太極，因為打太極的時候，所做的動作具有連續性，長期有規律地進行練習，具有穩定協調的功能。
還有一個有效練習就是訓練節奏感，比如走路的話，每天都練一練走正步，儘量把腳抬得高高的，儘量每一步的快慢都一致。
這兩個訓練都能夠有效幫助患者改善行動困難。
九問識別帕金森
國際上目前通用篩查問卷，只需老人回答以下9個簡單問題，即可儘早“揪出”帕金森病。
1.從椅子上起立有困難嗎?
2.寫的字和以前相比是不是變小了?
3.聲音和以前相比是不是變小了?
4.走路容易跌倒嗎?
5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?
6.面部表情是不是沒有以前那麼豐富?
7.胳膊或者腿顫抖嗎?
8.自己系扣子困難嗎?
9.走路時是不是腳拖著地走小步?
以上每個問題，如果回答“是”，計1分，如果超過3分，建議馬上到醫院神經內科做進一步檢查。
而是協調性控制不好。通過鍛煉、運動可自行訓練協調性。
推薦患者經常打打太極，因為打太極的時候，所做的動作具有連續性，長期有規律地進行練習，具有穩定協調的功能。
還有一個有效練習就是訓練節奏感，比如走路的話，每天都練一練走正步，儘量把腳抬得高高的，儘量每一步的快慢都一致。
這兩個訓練都能夠有效幫助患者改善行動困難。
九問識別帕金森
國際上目前通用篩查問卷，只需老人回答以下9個簡單問題，即可儘早“揪出”帕金森病。
1.從椅子上起立有困難嗎?
2.寫的字和以前相比是不是變小了?
3.聲音和以前相比是不是變小了?
4.走路容易跌倒嗎?
5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?
6.面部表情是不是沒有以前那麼豐富?
7.胳膊或者腿顫抖嗎?
8.自己系扣子困難嗎?
9.走路時是不是腳拖著地走小步?
以上每個問題，如果回答“是”，計1分，如果超過3分，建議馬上到醫院神經內科做進一步檢查。
