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呼吸性酸中毒,怎麼治療,治療方法

有些中毒不是因為自己作死, 而是在工作和生活的過程當中一不小心會沾染一些化學的物質造成中毒, 所以大家非常的注重中毒後的搶救工作, 因為每一分每一秒都在與死神搏鬥, 出現失代償性呼吸性酸中毒後會讓很多人不知所措, 一瞬間也不知道究竟是因為什麼造成的中毒, 需要儘快的到醫院去檢查和治療。

代謝性酸中毒

臨床較多見, 是因為體內代謝產生的固定酸(H+)過多或堿貯碳酸氫鹽丟失過多(HCO-3減少)均為代謝性酸中毒。 表現為煩躁, 重者昏迷, 出氣深大且涼、口唇櫻紅, 面色蒼白發灰。

pH

休克時搶救, 是由於微循環障礙導致體液分佈異常, 有效迴圈血量減少, 組織乏氧產生代謝性酸中毒, 要糾酸擴容同時進行, 故首批補液就可用1.4%NaHCO3液, 20 ml/kg在1/2~1小時內靜脈輸入。

代謝性酸中毒明顯時, 可給5%NaHCO3 3~5 ml/kg或給11.2%乳酸鈉2~3 ml/kg靜脈注入, 有條件化驗時可按下列公式計算補堿量:①5%NaHCO3的ml=(40-x)×0.5×體重(kg), x為CO2P(二氧化碳結合力);②11.2%乳酸鈉ml=(40-x)×0.3×體重(kg);③補堿的mmol=(BE-3)×0.3×體重(kg)。 BE為標準堿剩餘。

5%NaHCO3 1 ml=0.6 mmol, 11.2%乳酸鈉1 ml=1 mmol, 稀釋成等滲液, 嚴重酸中毒亦可不稀釋輸入。 但其用量應為計算量的1/2~2/3, 防矯枉過正。

呼吸性酸中毒

臨床多見, 由於通氣不暢導致CO2貯留, 動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>9.33 kPa, 表現精神不振、呼吸困難, 當PaCO2>16 kPa時可昏迷、驚厥, 皮膚潮紅, 唇鮮紅, 肢暖, 球結膜充血、水腫, HCO-3升高, 病程3天者HCO-3≤45 mmol/L、血氯略低, 血鉀略高。 治療應改善通氣, 低濃度、低流量吸氧(FiO2