解惑疾病

先天耳畸形莫錯過6-10歲最佳手術時機

嶺南健康堂

南方日報訊 (記者/嚴慧芳 通訊員/薛冰妮 高龍)今天是第18個國際愛耳日。 2日上午, 廣東省第二人民醫院整形美容科迎來一群特殊的孩子——他們有的單側小耳畸形, 有的兩隻耳朵都是畸形, 幾乎喪失聽力。 專家指出, 先天耳畸形的最佳手術時機是在6—10歲, 家長千萬不要錯過這個手術視窗。

省第二人民醫院整形美容科主任醫師汪海濱博士介紹, 小耳畸形綜合征是半面短小症的一部分, 常伴有外耳道閉鎖、耳道畸形和頜面部畸形, 需進行耳廓部分或全部再造。 在我國, 小耳畸形的發病率約在萬份之三左右,

男性發病率高於女性, 約為2:1, 右側畸形較多, 雙側畸形只占10%左右。

“一般認為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等, 或是經歷過輻射、環境污染等會引起小耳畸形。 但目前的研究表明沒有一種因素能起主導作用。 親屬中復發率僅為5%, 也就是說基本上不會遺傳。 小耳畸形是散發、隨機事件, 父母必須理解此畸形並非母親孕前、孕中某些原因引起。 ”汪博士介紹。

有資料顯示, 目前全國小耳畸形患者有65萬例, 廣東約有5萬例患者。 每年約有1萬名先天性小耳畸形新生兒出生。 患者出生後除了不同程度外耳畸形外, 也因耳道閉鎖或狹窄造成中重度的聽力障礙。 雙側小耳症可能造成語言學習困難及學習嚴重落後;而單側患者在噪音環境下可能無法分辨聲源,

日常交談時出現側聽現象, 出現危險訊號時無法分辨, 造成安全疑慮。 小耳畸形患兒也因此常存在抑鬱、人際關係敏感、自卑等心理。

“以前國內普遍認為13—15歲或者更大年齡適合進行耳再造手術, 但耳缺損不僅僅是孩子身體上的缺失, 更重要的是給孩子心理上造成了傷害, 孩子年齡越大, 先天性缺陷所造成的心理陰影就越強。 另一方面年齡大時肋骨已骨化, 難以取材雕刻支架。 ”

汪海濱指出, 最佳手術時間應該是在6歲左右, 孩子身高達到1.2米以上, 最遲不要超過10歲前就要完成手術。 然而不少家長在還不瞭解外耳再造術的情況下就放棄治療, 使很多孩子延誤了最佳治療時間。