常見疾病

手術後打嗝不止怎麼辦?

在人們的日常生活中免不了會出現一些意外傷害到人們的身體, 而現如今人們的科技力量是非常強的, 尤其是醫學科技這一方面。 面對身體上出現的意外都可以採用做手術的方式來治療。 而有些人在做完手術後會出現有各種各樣的不良反應, 手術後打嗝不止就是比較常見的一種情況, 那麼面對這種情況該怎麼辦呢?

治療

1.一般治療

去除誘因, 消除緊張的情緒, 必要時可以持續胃腸減壓。

2.藥物治療

(1)中樞興奮藥物:如呱甲酯(利他林)、苯丙胺等。

(2)鎮靜藥物:如氯丙嗪、地西泮(安定)、苯巴比妥、冬眠合劑等。

(3)止吐藥物:如甲氧氯普胺(胃複安)等。

(4)解痙藥物:如阿托品、東莨菪堿等。

(5)抗感染藥物:合理應用抗生素。

(6)其他:還可用鈣離子通道阻滯劑、麻醉劑等。

3.物理治療

主要是刺激迷走神經, 如用壓舌板刺激咽後壁、用紙袋重複呼吸法或經面罩給予10%~15%的CO2,切斷呃逆反射途徑。

4.外科治療

阻斷神經, 可用少量0.5%普魯卡因做膈神經封閉。

病因

1.神經因素

主要是周圍神經(包括迷走神經、膈神經或其他神經), 受某種直接或間接的因素影響, 其興奮通過迷走神經到達延髓呼吸中樞, 然後至膈神經而引起的膈肌痙攣。 常見的原因有膈下或胸腔積液、積血或(和)伴感染、胃腸脹氣、吻合口水腫、胃痙攣、膽囊炎、支氣管炎及肺部感染等。

2.代謝產物的刺激

有時可由電解質紊亂、酸堿平衡失調、體內代謝產物的刺激等引起, 是鈉、鈣離子水準降低, 致膈肌興奮性增高而引起的抽搐所致。

3.其他

有時術後留置的胃管刺激等也可引起。

臨床表現

多開始於胸腔、腹部或腹膜後手術後第1~2天, 呃逆可間斷發作, 亦可連續發作, 呃聲響亮, 連續有力, 伴有暖氣、胸悶、腹脹、腹痛, 嚴重者影響休息、進食, 常在睡眠時減輕或停止, 覺醒時又頻繁發作。