中風又稱卒中或急性腦血管病,
是一組以腦部缺血或出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病,
具有極高的病死率、致殘率、復發率,
給病人及家庭帶來嚴重負擔。
中風主要分為出血性和缺血性,
出血性中風僅占到全部中風的20%~30%,
包括腦出血和蛛網膜下腔出血。
大部分腦中風為缺血性中風,
即常說的“腦梗”,
包括腦血栓形成和腦栓塞等情況。
高血壓是引起中風的常見病因。
但臨床上,
很多平時血壓正常的人也會發生中風,
這是為什麼呢?
這就需要我們先來瞭解一下出血性中風。
腦出血好發於50~70歲人群,
男性略多於女性,
大部分都有高血壓病史,
冬春季易發,
發病前常有劇烈活動或情緒激動,
常見症狀為頭痛、偏癱、偏身麻木、語言障礙、視覺缺損等。
除了高血壓以外,
還有其他原因可以引起腦出血,
如澱粉樣腦血管病、動靜脈畸形、血管瘤、顱內靜脈血栓形成等。
凝血功能異常也是一個較常見原因,
例如接受了抗凝、抗血小板或溶栓治療的人也有可能發生腦出血。
蛛網膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤。
至於缺血性中風,
最常見原因是動脈粥樣硬化,
常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因素。
當這些部位血管內膜上的斑塊破裂後,
血小板和纖維素等血液成分隨後黏附、聚集、沉積形成血栓,
血栓脫落形成栓子後,
可阻塞遠端動脈,
導致腦梗死。
除了動脈粥樣硬化以外,
其他血管病變,
如腦動脈壁炎症、先天性血管畸形、血管壁發育不良等也可引起腦梗死。
血液成分改變如真性紅細胞增多症、高黏血症、高纖維蛋白原血症、血小板增多症,
或是口服避孕藥等也可致血栓形成。
腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管,
當受阻的血流得不到有效調節時,
該動脈供血區域的腦組織就會缺血性壞死,
並出現局部的神經功能缺損。
常見的栓子來源如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等。
從上述多種原因可以看出,
儘管高血壓是中風的一個常見病因,
但不是唯一。
即使血壓正常,
也有可能因動脈瘤、顱內血栓、血液病變等原因發生中風。
因此,
日常生活中需要對這些因素有所認識,
全面預防,
達到防止中風的目的。