急腹症用大柴胡湯

 急腹症用大柴胡湯

【組成】

柴胡 9g 黃芩 9g 芍藥 9g 半夏 9g 生薑 15g 枳實炙， 9g 大黃 6g 大棗 4枚

【注解】

本方外解少陽， 內瀉熱結， 適用少陽、陽明合病。 症見往來寒熱， 胸脅苦滿， 嘔不止， 口苦， 大便秘結或泄瀉， 鬱鬱微煩， 心下痞鞭， 或心下滿痛， 大便不解， 或協熱下利， 舌苔黃， 脈弦數有力。

本方證以往來寒熱， 胸脅苦滿， 脈弦等少陽病見症， 並見陽明化熱， 大便秘結， 心下痞滿鞭痛， 舌苔黃等為主證。 嘔不止， 鬱鬱微煩為次要症狀。 少陽病未解， 故見往來寒熱、胸脅苦滿;胃氣上逆， 故見嘔不止;至於心下滿鞭或痛， 便秘或熱利， 苔黃脈弦有力， 為邪人陽明化熱成實之證。 相較而言， 畢竟以少陽為主。

本方為治少陽、陽明合病的方劑， 系小柴胡湯合小承氣東加減而成。 由小柴胡湯去人參、甘草， 加大黃、枳實、白芍而成。 是治少陽病不解， 邪氣初人陽明， 微成腑實之方。 故仍以和解少陽為主， 輕瀉熱結為次。

方中主藥柴胡、黃芩和解少陽， 祛半表半裡之邪：輔以大黃、枳實內瀉熱結， 行氣消痞， 除陽明微實;佐以白芍助柴、芩清肝膽之熱， 白芍伍大黃， 解腹中實痛， 半夏、生薑和胃止嘔;使以大棗益氣和中， 伍白芍以防熱邪入裡傷陰， 亦可緩和枳實、大黃瀉下傷陰之弊;姜棗調和營衛。 諸藥相伍， 共奏和解少陽， 內瀉熱結之功效。

本方為少陽、陽明合病的方劑， 以往來寒熱， 胸脅苦滿， 腹痛便秘， 苔黃脈弦為據。 食欲不振， 胸脘痞滿者， 加枳殼， 炒神曲、炒麥芽、炒山楂;肝炎口苦， 尿黃者， 加茵陳、梔子、龍膽草;氣滯胸悶者， 加郁金、青皮;嘔吐不止者， 加黃連、吳茱萸、竹茹;脅痛甚者， 加川楝子、旋複花;結石者， 加金錢草、海金沙。 用於急性胰腺炎， 急性膽囊炎， 膽石症，

臨床用於治療急慢性膽囊炎、膽汁反流性胃炎、膽石症、膽絞痛、阻塞性黃疸、急性胰腺炎、潰瘍病急性穿孔、高脂血症、脂肪肝等疾病， 證屬少陽、陽明合病， 表熱裡實者。