心梗發病前的症狀

每年死於急性心肌梗死的人不在少數， 其中年齡不大的也佔有不少， 所以說心梗已經不再是老年人的專屬病了。 不少心梗的患者在病發前出現心絞痛、胸悶時， 喜歡忍著、扛著， 等到實在沒法扛的時候再急匆匆趕去醫院或者倒下時再被送往醫院， 往往這個時候就已經錯過了最佳的搶救時間。 因此， 我們得瞭解關於心梗發病前的一些症狀以備不時之需。 下面我就為大家介紹下心梗發病前究竟有哪些症狀。

一、胸痛或心前區疼痛

夜間或休息時胸痛當休息時或夜間發生心前區疼痛， 就要高度懷疑心梗發作， 一般夜間或休息後新發生的心絞痛， 都是心梗發作的先兆。

二、心絞痛症狀加重

既往患有心絞痛的人， 若是近1個月內， 心絞痛症狀逐漸加重;或胸痛次數比以前頻繁， 胸痛的程度越來越重， 胸痛的範圍更大， 持續時間更長， 要警惕心梗發作。

此外， 心絞痛發作時， 在15-20分鐘內不能有效緩解時， 也要警惕心梗出現。

三、無明顯誘因的胸痛

患有心絞痛， 能找到明顯的誘發因素， 如勞累、激動後等， 但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下， 也有胸痛症狀出現， 同時還伴大汗淋漓、嘔吐、噁心等情況， 要及時就醫。

四、突然的心慌憋悶

出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀， 或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重， 並有逐漸加重的趨勢時， 要即刻就醫。

五、與勞累有關的其他部位疼痛

軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯， 有可能出現在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等情況， 也要加以重視。 此外， 中老年人， 若突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問題時， 又不能用其他疾病或原因解釋時， 要警惕心梗。

六、全身症狀

有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等， 由壞死物質吸收所引起， 一般在疼痛發生24-48h出現， 程度與梗死範圍常呈正相關， 體溫一般在38C左右， 很少超過39C， 持續約一天。 胃腸道症狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛， 與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關:腸脹氣亦不少見:重症者可發生呃逆。

七、心律失常

見於75%-95%的患者， 多發生在起病1-2周內， 而以24h內最多見， 可伴乏力、頭暈、瀕死感等症狀。 各種心律失常中以室性心律失常最多，

尤其是室性期前收縮， 如室性期前收縮頻發(每分鐘5次以上)， 成對出現或呈短陣室性心動過速， 多源性或落在前一心搏的易損期時常為心室顫動的先兆。 房室傳導阻滯和左束支傳導阻滯也較多見。 嚴重者房室傳導阻滯可為完全性， 多見於下壁心肌梗死。 室上性心律失常則較少， 多發生在心力衰竭患者中。 前壁心肌梗死如發生房室傳導阻滯表明梗死範圍廣泛， 情況嚴重。

八、低血壓和休克

疼痛期中血壓下降常見， 未必是休克。 如疼痛緩解而收縮壓仍低於80mmHg， 有煩躁不安， 麵包蒼白， 皮膚濕冷， 脈細而快， 大汗淋漓.尿量減少(20ml/h),神態遲鈍， 甚至昏厥者， 則為休克表現。 休克多在起病後數小時至1周內發生，

見於約20%的患者， 主要是心源性， 為心肌廣泛(40%以上)壞死， 心排血量急劇下降所致， 神經反射引起的周圍血管擴張屬次要， 有些患者尚有血容量不足的因素參與。

九、心力衰竭

主要是急性左心衰竭， 可在起病最初幾天內發生， 或在疼痛、休克好轉階段出現， 為梗死後心臟收縮力顯著減弱或不協調所致。 發生率約為32%--48%。 出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀， 嚴重者可發生肺水腫， 隨後可發生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現。 右心室心肌梗死也可一開始即出現右心衰竭表現， 伴血壓下降。