8種表現提示糖尿病腎病新糖友要查尿微量白蛋白

原標題：8種表現提示糖尿病腎病 新糖友要查尿微量白蛋白

在全球範圍內， 糖尿病的發病率正逐年上升， 而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的併發症——糖尿病腎病， 其發病率亦呈逐年遞增趨勢。 研究顯示， 超過1/3的糖尿病患者會發生糖尿病腎病。 在我國， 糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因， 僅次於腎小球腎炎和高血壓。 由於糖尿病患者還會出現心血管病變、視網膜病變、消化系統病變等諸多併發症， 因此， 糖尿病腎病患者的心肺功能、營養狀況較其他疾病患者更差，

會比其他腎病患者更早透析。

8種表現提示糖尿病腎病

1、蛋白尿：在臨床上， 糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿， 開始為間歇性， 逐步發展為持續性。 早期微量白蛋白尿， 普通尿常規化驗不出來。 一旦尿常規發現尿蛋白， 此時糖尿病腎病已發展到中期。 早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率， 如結果在20~200μg/min， 說明已是糖尿病腎病早期階段。

2、水腫：糖尿病腎病早期一般沒有水腫， 或僅早晨眼瞼水腫。 少數患者在血漿蛋白降低前， 可有輕度水腫。 若大量蛋白尿， 血漿蛋白低下， 水腫加重， 多為疾病進展至晚期的表現。

3、高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期徵兆， 又是糖尿病腎病加重的重要因素。

4、腎功能衰竭：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。

有的患者輕度蛋白尿可持續多年， 但腎功能正常， 有的患者尿蛋白很少， 可快速發展出現腎病綜合征， 腎功能逐漸惡化， 最終出現尿毒癥。

5、夜尿增多：如夜間排尿次數或尿量增多， 說明腎臟可能受損。

6、貧血：是合併腎臟損害的常見表現。

7、視網膜病變：糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變。 可致視力下降甚至失明。

8、心衰、心梗、周圍神經炎：是糖尿病腎病時常見的合併症。

新糖友要查尿微量白蛋白

糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病， 可以引起多種器官受累。 其中， 糖尿病腎損傷的發生率和危害性， 應受到廣泛關注。

糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期， 就已經開始出現腎功能損害。

身體長期處在高糖環境下， “腐蝕”大血管， 易導致心腦血管疾病；“侵蝕”微血管， 就會造成眼底、腎臟等損害。 由於初期症狀不典型， 極易錯過早期診斷， 導致腎功能每況愈下。

其實， 如果能在早期發現腎損害， 並積極地治療， 腎臟損害是能逆轉或緩解的。 尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標， 剛診斷糖尿病時就應該查一次， 特別是合併有高血壓、血脂異常， 年齡大於50歲的患者更應該查。 如果檢查出問題， 積極控制血壓、血糖， 控制蛋白後， 半年複查一次， 如果沒問題， 以後每年查一次。 如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害症狀， 應儘快就醫。 如糖尿病出現腎損害或合併高血壓、高血脂等多種危險因素的患者， 要儘量選擇不經腎臟排泄的降糖藥，

如利格列汀等。 此外， 糖尿病患者在日常生活中， 飲食要清淡少鹽， 每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克， 還要戒煙限酒， 適當運動， 保持心情愉悅， 充足睡眠、不熬夜。