你還在用退熱貼這種安慰劑嗎

小兒外科副主任醫師 裴洪崗

不知何時開始， 退熱貼已經成為發燒標配， 小孩只要發燒， 無論體溫、狀態如何， 先給額頭來上一貼。 至於貼上到底有沒有用？會給孩子帶來什麼感受？並沒有人仔細想過。

退熱貼主要見於中日韓這些東亞國家， 其他國家很少用。 退熱貼是怎麼退燒的？說明書上說是靠水凝膠的水汽揮發帶走熱量， 這其實就是一種物理降溫的方式。 而事實上， 物理降溫的效果很差， 即便是全身擦澡這樣的方式， 也只能短時間內降低一點點而且持續時間很短， 而且會導致孩子寒戰， 所以很多權威醫療機構已經明確說不要溫水擦澡了。

《尼爾森兒科學》明確說物理降溫沒有效果， 英國和加拿大的指南都不推薦溫水擦浴， 美國兒科學會也是認為絕大部分情況下藥物降溫更方便， 當孩子對退燒藥不耐受或過敏才可以優先考慮溫水擦浴。

有些家長喜歡用退熱貼的另外一個原因可能是覺得發燒要保護腦袋， 因為很多人認為發燒會燒壞腦子， 但事實是除非是超過41℃的超高熱或孩子本身是顱內感染， 發燒並不會燒壞腦子。

而且人體的體溫會通過血液的流動達到平衡的， 不是說你在額頭貼塊退熱貼， 把額頭一小塊皮膚的溫度降低了一點， 就能把顱內的溫度也降低， 即便降低了一點點， 涼下來的那一點血很快也要流向身體其他部位了。

還有些退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的物質， 這些東西和清涼油一樣， 讓局部皮膚感覺涼意， 但並不是真的降低了溫度。

同時， 我們還要知道， 退熱治療最重要的原則是讓孩子舒服， 退熱貼給額頭局部帶來的這種涼意並不是所有孩子都能耐受， 有些家長也會發現孩子抗拒這個東西。 其實家長自己也可以感受一下， 在自己額頭上糊一塊黏糊糊冰冰涼的東西會不會舒服。

當然舒不舒服孩子自己說了算， 如果你孩子就是喜歡貼， 那也不是不可以， 但不是所有的孩子都能表達， 有時候他只是無法拒絕你。 你還要知道， 有些孩子貼了退熱貼會過敏， 那就是花錢讓孩子受罪。

那退熱貼是不是一點好處都沒有？可能也不能這麼說， 跟孕婦穿著輻射服一樣， 孩子貼著退熱貼就像貼著一個“我生病了”的標籤， 也許可以讓別的孩子離他遠一點。

另外， 孩子一發燒很多家長就很焦慮， 不知道自己該怎麼辦， 給孩子貼上個退熱貼， 好歹覺得自己做了點什麼。

很多家長說， 到了醫院醫生也是先給退熱貼啊， 確實， 沒有仔細想這個問題， 只是看到其他醫生開也跟著開的醫生不少， 也有些醫生真相信退熱貼有用， 要是每個醫生都循證用藥就可以少掉很多過度醫療了。

另外， 很多發燒的孩子本來就不需要什麼特殊治療， 但家長焦慮， 醫生也會開點這些可能沒好處的東西來安撫一下家長， 你看， 我也好歹為你孩子做了點什麼，