抓住康復“關鍵字” 遠離腦中風後遺症

據有關資料顯示:　我國目前現存腦中風患者600萬， 其中明顯致殘者450萬。 中風不僅是一種發病率、死亡率、致殘率及復發率均高的嚴重疾病， 而且中風後的病人有 75%會留下半身不遂、語言障礙、吞咽困難、大小便障礙等後遺症。 在這種情況下， 僅靠藥物治療並不能解決這些問題， 康復治療正在發揮著越來越重要的作用。

但是， 很多患者對康復存在認識誤區， 甚至盲目康復， 不但不會起到康復的作用， 反而適得其反。 走出康復的誤區， 是關鍵所在。

康復關鍵字之一：趁早

有人認為， 一旦出現腦血管病後， 就應該一直輸液， 康復治療沒有用， 或者是等停止輸液後， 再進行康復治療。 其實這是一個誤區.

康復治療與藥物治療並不發生衝突， 而且康復治療介入的越早越好。 腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩、病情不再發展的48小時後就可採取康復治療;腦出血病人神志清楚、生命體征穩定，

一般在10-14天后進行康復治療。 如果等停藥後再進行康復治療， 就會錯過康復治療的最佳時期。

大量病例證明， 早期康復是降低致殘率的關鍵。 那麼， 什麼才叫“早期”?有資料稱：“腦梗塞在發病後3天， 腦出血在發病後5-7天開始採取康復治療”， 這都叫早期。 有些國家學者提出超早期康復的概念， 即在發病的第一天就開始採取康復治療， 與臨床藥物治療同步進行。 就我國現狀對康復認知水準的理解， 一般來說病情平穩就可開展康復訓練。 腦梗塞病人在發病後5天左右即可開展康復訓練， 腦出血病人在發病後10天左右即可開展康復訓練。

康復關鍵字之二：科學

還有人認為， 康復治療很簡單， 就是活動活動。 因此， 即使不做康復治療， 由家屬幫助病人做些簡單活動或者強行練走就可以了。

這種想法是錯誤的。 康復治療必須講求科學的方法。 例如， 人們都知道腦中風後要“早活動”， 但如何活動卻缺乏正確指導。 如果只練拉力、握力、踢腿、早期強行練走等等，

就會產生“偏癱步態”——上肢像挎菜籃子， 下肢劃圈踮腳走路， 而且很難再糾正。 而這些在早期正確的康復訓練指導下， 本來都是可以克服的。

癱瘓的肢體在功能恢復過程中， 必然出現患肢痙攣， 若在急性臥床期注意患肢的良好位置， 及時做好被動運動和其他適時的康復措施， 可能避免或減輕痙攣的發生， 杜絕廢用綜合征的出現， 可極大地推進康復進程， 做到事半功倍。 此外一些腦卒中的併發症， 像肩痛、肩關節半脫位、肩手綜合征、喝水嗆咳、言語不利等， 也都需要及早進行康復功能訓練。 在專門技術人員的指導下， 大約在3個月使急性期或恢復早期80%的患者恢復獨立或在拐杖支持下行走。

康復關鍵字之三：一對一

據統計， 經系統科學的腦血管病康復治療， 90%患者可恢復步行和生活自理， 30%以上肢體功能基本恢復， 可參加部分簡單勞動和工作， 甚至完全恢復工作。 患者們應樹立信心。

那麼腦中風後如何進行系統的康復治療呢?康復按疾病不同時期分階段進行，

多採用“一對一”的手法運動治療為主， 每個病人的每個階段每個時期的康復訓練內容都是有變化的：

1、急性期康復， 生命體征穩定24小時後即可介入， 目的是預防併發症和繼發性損害。

2、恢復期康復：多在病後1～3周(腦出血2～3周， 腦血栓1周)進行， 目的是控制肌痙攣和異常的運動模式， 促進分離運動的出現。

3、後遺症期康復：多在發病1年後。 此期患者不同程度留下各種後遺症， 如痙攣、肌力減退、攣縮畸形、共濟失調、姿勢異常甚至軟癱狀態。 康復目的主要是繼續訓練和利用殘餘功能， 防止功能退化， 環境改造， 爭取最大限度生活自理。