頻發性室性早搏有哪些症狀

如今， 在快節奏的社會裡面， 人們的壓力也會隨之增大。 許多疾病正在想被人們侵略。 裡面常見的有頻發室性早搏。 它的出現讓我們的心就像被針紮樣的痛苦。 頻發室性早搏已經嚴重的危害了我們的健康。 那麼， 頻發性室性早搏有哪些症狀？

室性早搏的症狀主要表現在以下幾個方面：

一、室性早搏最常見的症狀：心悸。

室性早搏的症狀心悸主要由於早搏後的心搏增強和早搏後的代償間歇引起的。 當室性早搏發作頻繁或呈二聯律時， 可導致心排出量減少， 如病人已有左室功能減退， 室早頻繁發作可引起暈厥。 心悸往往使患者產生焦慮， 而焦慮又可使兒茶酚胺增加， 使室性早搏更為頻繁， 產生惡性循環。 如果室性早搏觸發其它快速性心律失常患者則可出現黑蒙及暈厥症狀。

二、室性早搏的症狀為心跳停頓的感覺。

在日常的生活中， 心臟跳動時，

自己是感覺不到的。 但是發生室性早搏時， 由於心室強力收縮， 可以明顯感到心臟跳動；再由於早搏後有一段停頓間隙， 故又可有心跳停頓的感覺。 此外， 還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。

三、室性早搏症狀有時候不明顯， 但有的人會發生頻繁的早搏。

有的人發生室性早搏時， 自己卻毫無感覺或沒有任何室性早搏的症狀， 僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。 早搏的第一心音較正常、第一心音響亮， 第二心音微弱， 或者聽不到， 這些特點與房性早搏相同， 但室性早搏後的代償間歇時間較長， 屬於完全代償間歇。 如果室早頻繁發生， 有時不易與心房顫動區別， 可讓病人活動一下， 若體力活動後， 病人心率加快，

而節律趨於規則， 則室性早搏的可能性較大， 因為人體活動後， 竇性頻率增加， 克服了異位元心律的顯示。

治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速， 心室顫動和心性猝死。

一、無心臟病的病人， 室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早， 無論其形態和頻率如何， 無需藥物治療。

二、對伴發於器質性心臟病的室早， 應對其原發病進行治療， 需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因， 直至早搏消失或總量達250mg為止。 心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1－3mg， 穩定後可改用口服藥物維持。 利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用， 持續15-20分鐘。 治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。 副作用有頭暈、嗜睡。

大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。 有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。 除停藥外， 靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。 低鉀引起的早搏， 應積極去除原因， 糾正低血鉀。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏， 應立即停用奎尼丁或銻劑。 口服藥物可選用：①慢心律。 ②β受體阻滯劑。 ③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。 ④普魯卡因醯胺。 ⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉， 室安卡因， 乙嗎噻嗪及英卡胺等。

五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等， 對各種早搏均有效。 有支氣管哮喘者， 不宜用β-阻滯劑。 心動過緩伴早搏者，

可給予阿托品治療。

六、心肌梗塞後或心肌病病人併發室早， 心臟性猝死發生率較高， 特別是當同時存在左室射血分數明顯降低， 心臟性猝死的危險性將大大增加。 應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞後室早， 猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。 原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。 因此， 應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞後室早。 β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著， 但能降低心肌梗塞後猝死發生率。 胺碘酮對抑制室早很有效， 但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。

七、預防心源性猝死

對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速， 其治療的目的是預防心源性猝死的發生。

此時， 醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身， 因為這種心律失常並不是致命性的。 巴東譚峰源編撰

頻發室性早搏對於我們來說應該是非常熟悉的一種疾病， 給我們所帶來的傷害更是不容忽視的， 不少人在發生頻發室性早搏的時候卻還不知道自己是如何患上頻發室性早搏的， 所以瞭解頻發室性早搏的症狀是非常關鍵的