治療:宮外孕的診斷和治療

診斷：

有多年不孕，月經一向正常而出現停經，伴下腹部一側隱痛，孕試（+）婦檢發現附件稍腫大，應疑宮外孕。B 超確診。

鑒別診斷：

.先兆流產：

（1）先兆流產是子宮大小與停經月份相符，較軟；

（2）先兆流產早期疼痛一般較輕，常位於尺骨聯合上方，宮外孕疼痛局限於下腹一側，突然發作呈痙攣性撕裂性。

（3）在排出的血液內找到絨毛組織，則流產的診斷可肯定。

.盆腔炎症：

患者常有過炎症發作的病史，一般無痛經，但有時有不規則月經。其下腹疼痛及盆腔病變常是雙側性的，急性感染伴發熱在38度以上。

.卵巢囊腫扭轉

月經正常有急性腹痛但無內出血徵象。B 超檢查所顯示卵巢腫瘤及子宮形態。

.急性闌尾炎；影響受精卵進入宮腔因素：

無早孕症狀及體征，當炎症發作時常有噁心、嘔吐及發熱，有下腹壓痛反跳痛。

治療:

緊急處理：如宮外孕已破裂，應立刻手術，如有貧血及休克，應儘快備血、輸血、給氧、抗休克治療同時分秒必爭儘快手術，挽救生命。

如果暫時未破裂，也應積極作好術前準備，儘早手術，以免破裂引起內出血。

預防：

主要在於預防輸卵管的損傷與感染。做好自身防護，儘量減少盆腔感染，應及早和徹底治療，首先查清病因，對症用藥。把炎症控制在最早期，以防為主。

預後：

宮外孕破裂大量內出血可危及生命。患過宮外孕以後10%的患者會在得宮外孕。50%~60%患者繼發不孕。