頭痛的治療，如何治療頭痛

一、偏頭痛：

發作時可儘早採用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g， 半小時後如無效可再服0.1g， 一日總量不超過0.6g。 肌注麥角新堿0.2-0.5mg， 無效時1小時後可重複一次。 肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。 0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等。 動脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角製劑。 間歇期為防止發作可選用穀維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg)， 三次/d。 也可服用麥角胺丁醇醯胺(首劑0.5mg， 逐漸增加為1-2mg， 2次/d， 不超過6個月， 禁忌症同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg)， 三次/d。 葛根片、川芎注射液、活血化瘀中藥、靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml，

二、叢集性頭痛：

發作時可使用麥角製劑。 間歇期也可試用上述藥物， 或用潑尼松30mg頓服， 連續3天后改為5-20mg，

三、頸性偏頭痛：

頸椎牽引， 同時服用擴張血管藥或活血化瘀中藥， 並治療並存的頸胸神經根炎。 亦可試用星狀神經節封閉。 保守治療無效而症狀嚴重者， 可考慮作椎勾關節切除術。

四、肌收縮性頭痛：

按摩、熱敷、電興奮療法以及服用安定、安寧片等肌肉鬆弛劑和鎮靜劑。 也可在肌肉壓痛點處用2%奴佛卡因1-2ml封閉。 急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封閉。 因頸椎增生或損傷引起者應加頸椎牽引， 並加用頸托以鞏固牽引療效。

五、神經炎性頭痛：

除按神經炎原則治療外， 可在眶上切跡、“風池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100μg)封閉， 或一次用無水酒精0.5ml封閉。 口服苯妥英鈉或卡馬西平也對止痛有效。 對頸椎增生引起的枕大神經痛應加用頸椎牽引。