肺上有腫瘤怎麼辦

肺部對於我們來說是很重要的， 因為肺除了只是一個器官， 還可以維持著正常的呼吸功能， 我們所說話的腔調， 以及在活動過程中出現的喘息， 都是通過肺功能控制的， 如果出現問題， 會影響到生活中的很多事情， 肺上有腫瘤的這種情況不能斷章取義， 需要先經過診斷， 然後再進行治療。

診斷意義

肺癌的診斷具有重要意義。 只有在病變早期得到診斷、早期治療， 才能獲得較好的療效。 為此， 應當廣泛進行防癌的宣傳教育、勸阻吸煙， 對40歲以上成人， 定期進行胸部X線普查。 中年以上久咳不愈或出現血痰， 應提高警惕， 作周密的檢查;如胸部X線檢查發現肺部有腫塊陰影時、應首先考慮到肺癌的診斷， 宜進行詳細的進一步檢查， 不能輕易放棄肺癌的診斷或拖延時間， 必要時應剖胸探查。 80%的肺癌病例在明確診斷時已失去外科手術的治療機會， 因此，

如何提高早期診斷率是一個十分迫切的問題。

診斷方法

診斷肺癌的主要方法有:

X線檢查這是診斷肺癌的一個重要手段。 大多數肺癌可以經胸部x線攝片和CT檢查獲得臨床診斷。 中心型肺癌早期X線胸片可無異常徵象。 當癌腫阻塞支氣管， 排痰不暢， 遠端肺組織發生感染，

受累的肺段或肺葉出現肺炎徵象。 若支氣管管腔被癌腫完全阻塞， 可產生相應的肺葉或一側全肺不張。 當癌腫發展到―定大小， 可出現肺門陰影， 由於腫塊陰影常被縱隔組織影所掩蓋， 需作胸部X線斷層攝影和CT檢查才能顯示清楚。

在斷層x線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影， 管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。 支氣管造影可顯示管腔邊緣殘缺或息肉樣充盈缺摜， 管腔中斷或不規則狹窄。 腫瘤侵犯鄰近的肺組織和轉移到肺門及縱隔淋巴結時， 可見肺門區腫塊， 或縱隔陰影增寬， 輪廓呈波浪形， 腫塊形態不規則， 邊緣不整齊， 有時呈分葉狀。 縱隔轉移淋巴結壓迫膈神經時， 可見膈肌抬高， 透視可見膈肌反常運動。

氣管隆凸下腫大的轉移淋巴結， 可使氣管分叉角度增大， 相鄰的食管前壁， 也可受到壓迫。 晚期病例還可看到胸膜腔積液或肋骨破壞。

電子電腦體層掃描(CT)可顯示薄層橫斷面結構圖像， 避免病變與正常組織互相重疊， 密度解析度很高， 可發現一般X線檢查隱藏區(如肺尖、膈上， 脊柱旁、心後、縱隔等處)的早期肺癌病變， 對中心型肺癌的診斷有重要價值。 CT可顯示位於縱隔內的腫塊陰影、支氣管受侵的範圍、癌腫的淋巴結轉移狀況以及對肺血管和縱隔內器官組織侵犯的程度， 並可作為制定中心型肺癌的手術或非手術治療方案的重要依據。

治療

1、鐳射切除。 肺腫瘤位於氣管、支氣管內時， 以袖式切除術為主， 如瘤體較大， 氣管切除後不能對合者， 可在頸部做皮管與之吻合， 皮管內終生放置氣管插管。 小的中心型早期肺腫瘤， 可借助支氣管鏡、鐳射等方式切除。

2、根治性手術。 如肺葉、全肺切除等， 在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。 如術前考慮有早期腫瘤的可能，

而術中需切除較多肺組織時， 術中應先做冰凍病理活檢， 確定為早期腫瘤後， 應儘量保留肺組織。

3、手術治療。 早期肺腫瘤的治療應採取手術方法， 做開胸探查術， 依肺部病灶的形態累及肺臟的範圍， 切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、盡可能減少術後併發症、盡可能徹底切除病變。