腹腔鏡微創疝修補術的步驟是什麼?
人的身上會出現很多種類的疝病, 針對這種疾病, 目前最主要的方法是做手術, 患者在做完手術後, 肯定會留下傷口, 留下傷口就容易發生感染, 所以做好預防感染的措施最為重要, 另外術後要密切觀察病情變化, 如果有一些特殊不適的話, 要及時回醫院檢查, 下面介紹腹腔鏡微創疝修補術的詳細操作步驟。
腹腔鏡微創疝修補術步驟:
手術大體步驟如下:
1.建立氣腹, 遠離缺損放置穿刺器, 探查腹腔;
2.分離腸管、網膜與腹壁之間的粘連, 需分離至缺損外5cm以上, 以保證足夠的補片覆蓋面積;
3.根據具體情況決定是否關閉或縮小缺損;
4.放入補片, 採用釘槍或縫線懸吊固定補片;
5.撤除氣腹, 關閉穿刺孔。
術後護理
1.體位與活動:術後平臥位, 全麻清醒後可採取低斜坡臥位, 術後活動的時間視手術範圍的大小決定。 持續使用腹帶保護腹壁, 緩解張力減輕疼痛, 以利於癒合;
2.修補創面和穿刺孔有顯著疼痛的可以要求醫生使用止痛藥物;
3.飲食:術後需禁食至胃腸功能恢復, 肛門排氣後可飲水進食流食, 以後逐步增加並過渡到半流質乃至普食。 進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食, 注意多飲水, 以保持大便通暢;
4.進行正確咳痰和深呼吸, 可進行超聲霧化吸入協助排痰, 促進肺功能的恢復, 防止肺不張、肺部感染等併發症。 術後允許情況下儘早下床活動, 可促進心肺功能以及腸蠕動的恢復。
注意事項
1.出院後3個月內不參加體力勞動或過量活動, 如提重物、抬重物、騎車及持久站立行走等, 並持續使用腹帶3~6個月;
2.保持大小便通暢, 避免受涼感冒, 防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致的復發。
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
(1)術前應做體格檢查和必要的各項輔助檢查, 高齡患者應特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;
(2)術前戒煙;
(3)手術前一日或當日完成手術區皮膚準備;
(4)服用阿司匹林患者應在內科醫生指導下停藥或調整用藥方案;
(5)疝內容物脫出較多的患者應術前綁腹帶一月左右;
(6)有上呼吸道感染, 慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹內壓持續升高的情況時, 應待其得到控制或改善後再手術;
(7)腸道準備:術前1~2天口服抗生素, 術前1天改為流質飲食, 口服導泄藥物;必要時術前清潔灌腸。