血糖不穩定？是不是用了化凍的胰島素

真實案例：今年71歲的王奶奶有20多年的糖尿病病史， 胰島素注射史也有10多年了。 一個多月前， 她去醫院檢查， 又開了幾支胰島素。 回家後， 王奶奶取出一支來用， 剩下的幾支就放進了冰箱。

一周後， 她發現這幾支胰島素被凍住了， 解凍後王奶奶開始使用這些胰島素。 可沒想到， 兩三天后， 她感覺整個人都不舒服， 煩躁不安、周身瘙癢， 還出現了頭暈， 便趕緊到醫院檢查。 這一檢查把她嚇了一跳， 血糖竟達到22毫摩/升， 還伴有過敏症狀。

醫生詢問病史後， 確定王奶奶的血糖過高是用了解凍的胰島素導致的。

胰島素是很多糖尿病患者的必備藥品，

適合的胰島素保存溫度是2～8℃， 所以如果購買較多數量的胰島素可以放置於2～8℃的冰箱冷藏室中， 在這種環境下， 胰島素的生理活性可以保持2～3年。

在高溫30～50℃時， 各種胰島素都會部分失效， 普通胰島素及半慢胰島素於18個月後減效50%， 長效及中效胰島素會減效10%～15%。

如果溫度進一步升高， 則胰島素的失活速度會明顯提高。 在55～60℃時， 胰島素會迅速失效。

因此， 儲存胰島素時應避免受熱及陽光照射。

一般室溫下， 胰島素可以保存30天。 這個時間足夠讓絕大多數患者安全用完一整瓶或一整支胰島素。

對整瓶胰島素， 每次用完之後可以放回冰箱中， 以利於更長期的保存。

如果使用的胰島素是以筆芯的形式裝在胰島素注射筆中， 則不適宜放在冰箱中。 這是由於溫度的變化會使注射筆的使用壽命和準確度受到影響。

很多患者對胰島素不耐高溫有所瞭解， 但是對低溫對胰島素的影響並不熟悉。

其實， 胰島素也不能經受低溫， 這是因為冷凍結冰會使胰島素蛋白質結構被破壞， 失去藥效， 使用解凍的胰島素後有些患者還會出現過敏反應。

即使解凍， 胰島素也不能用了。 因此， 一旦發現胰島素已經結冰， 則應該丟棄， 換用新的胰島素， 以免造成血糖不可控制。

提醒

在用冰箱儲存胰島素時， 一定要把胰島素放置於冷藏室中， 而不是冷凍室中。 同時， 儘量不要把胰島素緊貼冰箱冷藏室的內壁，

在從冰箱中取出一隻新的胰島素時， 要注意有無結冰現象， 以免在不經意間使用了已經失效的胰島素。 另外， 也要經常檢查冰箱的溫度。

一些患者喜歡把胰島素放置在窗臺上， 在北方冬天夜間溫度較低， 可能會導致窗臺上的胰島素結冰， 這也是需要提醒患者注意的。