營養師支招應對五類病人的進補誤區

不管誰家有個病人， 家屬都會好吃好喝地伺候著：燉雞湯、熬粥， 一天三頓飯恨不得換十來個花樣， 還要吃各類保健品“補身子”。 然而， 結果卻事與願違。 據統計， 我國住院病人營養不良比例高達40%—50%。 其中， 消化科以46.8%的比例位居榜首， 腎病和胸外科緊隨其後。

其實， 在醫院營養師的眼裡， 照顧病人可不是喝碗雞湯、吃點保健品那麼簡單。 家人應針對病情有的放矢地制定菜譜， 如果一味“進補”或強調口感， 有可能適得其反。 其中， 最讓營養師們頭疼的有五類病人。

第一類：迷信骨頭湯

“在我近20年的工作時間中， 經常遇到給術後或昏迷病人喂骨頭湯的情況，

有的甚至還是醫護人員推薦的。 骨頭湯根本不能補充營養， 家屬不瞭解不足為奇， 怎麼連醫生護士也不懂呢?!”大連營養學會常務理事、大連醫科大學附屬二院營養科主任醫師王興國告訴記者， 骨頭湯不是不好， 但對病人來說卻百無是處。 “前些天， 有個同事的母親， 突發腦出血， 搶救過來後， 就是因為家人給喂了骨頭湯， 發生了消化不良性腹瀉， 病情變得很嚴重。 ”

其實， 骨頭湯的營養價值尚不及牛奶的1/10， 其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白質都很少。 王興國表示， 骨頭湯裡脂肪最多， 而且還多是飽和脂肪酸， 不容易消化， 非常不適合術後或危重病人虛弱的胃腸道。 湯裡僅有少量的氨基酸和礦物質等營養成分，

對無法正常進食的病人而言， 是遠遠不夠的。 所以， 即使病情只允許吃液體食物的話， 骨頭湯也肯定不是首選。 牛奶、雞蛋(沖水)、米湯、豆漿等相對更好些。 對於有些外科病人喝骨頭湯補鈣， 王興國認為這也是大錯特錯。 骨頭湯中的鈣並不多， 把1斤骨頭煮成湯， 裡面僅含有182毫克鈣， 遠遠不能滿足一個成年人每天需要的800毫克鈣。

第二類：認為白米粥最養人

米粥算是最常見的“病號飯”了， 很多病人主動放棄米飯等正常的固體食物， 餐餐喝粥， 以為這樣可以補充營養， 加快恢復。 然而， 王興國告訴記者， 米粥並不養人。 經過精細加工的白米， 本身營養價值就不高， 含有75%的澱粉， 只有8%的蛋白質和少量B族維生素。

煮的越爛的米粥， B族維生素的破壞越多。 因此， 白米粥的營養價值不如米飯或饅頭高。

與米飯相比， 白米粥確實容易消化， 適合消化功能不佳的胃腸道疾病患者， 如胃腸炎、嚴重消化性潰瘍、胰腺炎、嚴重肝炎等， 以及一些極度衰弱的病人吃。 手術後第一次進食， 需要流質食物， 也可將它作為首選。 但對胃腸道消化功能正常的其他病人來說， 就沒必要喝了。 王興國建議， 病人最好吃固體食物， 不能老吃液體食物。 即使要喝粥， 也不應太稀， 裡面不妨多加輔料。

第三類：盲目服用保健品

很多病人的床頭櫃， 都被海參、燕窩、冬蟲夏草、初元等各種保健品塞滿了。 上海華東醫院營養科主任營養師陳霞飛主任指出， 有的病人一天服用五六種不同的補品，

卻很少吃飯， 結果一檢查， 熱量攝入不足， 根本不能滿足一個人的基本需要， 營養自然也就難以保證。 王興國對記者開玩笑說， 其實送保健品還不如送一籃子雞蛋有價值。 病人身體恢復最關鍵還得靠肉、蛋、奶、主食等， 如果能量都不夠， 光吃補品， 那就是捨本逐末了。

患有高血壓、正在發燒、得了腫瘤還沒做手術的病人， 最不適合吃保健品， 可能會使病情惡化。 上海交通大學醫學院營養學系教授蔡美琴提醒， 保健品不可能立竿見影， 一般要吃3—6個月才能有效。 補充前， 最好諮詢醫生或營養師， 有些保健品， 比如鈣片不要空腹吃、保肝類保健品要與西藥距離3—4小時後再服， 這些都非常有講究。

第四類：吃水果多，

吃蔬菜少

去醫院探望病人， 拎著果籃的現象再常見不過了。 人們習慣性地認為：水果比蔬菜有營養。 其實， 水果的營養價值普遍比蔬菜低， 比如100克蘋果的維生素C含量為4毫克， 而100克小白菜的維生素C含量是28毫克。

此外， 不少病人吃水果要“忌口”， 這也是營養師不願意人們探病盲目送水果的原因之一。 中國中醫科學院西苑醫院教授楊力提醒， 冠心病、高血脂症病人最好別吃含水分多的西瓜， 以免增加心臟負擔， 可吃柑橘、蘋果、桃等， 能降低血脂和膽固醇。 糖尿病病人別吃含有大量果糖的蘋果、梨、香蕉等， 宜吃獼猴桃、楊梅、葡萄等。

第五類：下館子取代營養餐

病人總是抱怨醫院的伙食沒有油水、口味偏淡， 就連鹽都捨不得放，

所以常常到外面點餐或者索性出去吃。 餐館的菜雖然好吃， 但消耗的油也多， 僅一道普通的魚香肉絲就能用掉60—70克的油。 王興國表示， 餐館裡高油、高鹽的菜， 外科病人還可以適當吃點， 但如果患了代謝性疾病、糖尿病、心血管疾病等， 則千萬別光顧了滿足口腹之欲。 實在想吃了， 不妨點雞蛋羹、餃子等少油的飯菜。