解惑疾病

糖心病有六大特徵

年過花甲的趙先生, 8年前得了2型糖尿病, 近3年又出現了高血壓。 最近, 他總感覺胸悶、心慌、氣短, 勞累後明顯加重, 到醫院做了心電圖和冠狀動脈造影, 被診斷為“糖尿病合併冠心病”。 醫生告訴他, 糖尿病與心血管病經常相伴相行, 是一對“幫兇”, 可以說, 得了糖尿病就等於得了心臟病, 因此糖尿病合併的心血管疾病也可稱為“糖心病”。 其臨床表現有六大特徵:

1.發病早。 據統計, 糖友冠心病的發生率比非糖友高2~4倍, 發病年齡也提前了5年。

2.休息時心跳快。 糖尿病早期交感神經相對興奮, 心率常增快, 休息狀態下心率就可達90~130次/分。

3.直立性低血壓。 當病人從臥位起立時, 若收縮壓下降>30毫米汞柱或舒張壓下降>20毫米汞柱, 稱為直立性低血壓或體位性低血壓。 常伴頭暈、心悸、無力等表現。

4.無痛性心梗。 糖友常存在自主神經病變, 心臟痛覺傳入神經功能減退, 無痛性心梗發病率可達24%~42%, 病人無明顯心絞痛, 僅有噁心、嘔吐、充血性心力衰竭或心律不齊等, 甚至會發生休克, 病死率高達26%~58%。

5.病變重。 糖尿病性冠心病往往存在多支、多節段的冠狀動脈受累, 血管狹窄程度較高, 溶栓效果較差, 治療難度大, 病情進展快, 心梗再發率及死亡率較高。

6.易猝死。 糖心病者偶因各種應激、感染、手術麻醉等可致猝死。 臨床上呈嚴重心律失常或心源性休克, 起病突然,

有的病人僅感短暫胸悶心悸, 迅速發展至猝死。

為預防糖心病, 糖友應在平時就把血糖、血脂、血壓、血尿酸和體重等指標控制在正常範圍, 並控制飲食、戒煙限酒、適量運動, 如有不適一定及時就醫。 ▲