烏頭堿中毒治療與急救處理

日常生活中我們會經常聽聞到一些中毒事件， 比如食物中毒、鉛中毒、煤氣中毒等， 但你聽說過烏頭堿中毒嗎？醫生提醒， 平時經常食用或使用草烏、川烏等植物的人， 尤其要警惕烏頭堿中毒。 為了幫助大家瞭解更多關於中毒的安全知識， 現在就與你一起去瞭解什麼是烏頭堿中毒， 烏頭堿中毒該怎麼急救？

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。 它主要使迷走神經興奮， 對周圍神經損害。 中毒症狀以神經系統和循環系統的為主， 其次是消化系統症狀。 臨床主要表現為口舌及四肢麻木， 全身緊束感等， 通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性， 引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常， 損害心肌。 口服純烏頭堿0.2mg即可中毒， 3—5mg可致死。

中毒表現為唇、舌、顏面、四肢麻木及流涎、嘔吐、煩躁、心慌、心率減慢或心動過速、膚冷、血壓下降、早期瞳孔縮小/後放大、肌肉強直、呼吸痙攣、窒息而危及生命。

其中毒機理主要對神經和心臟兩個方面， 在神經方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經和中樞神經， 有人認為溫、痛觸、壓覺消失等機理可能是烏頭直接或間接作用於無髓鞘的和較纖細的神經纖維， 從而阻止了衝動的發生和傳導。

原因可能是烏頭堿與鈣離子爭奪膜上磷脂的結合， 使鈉轉運通道發生改變， 阻止了產生動作電位所必須的鈉離子的內流， 從而阻斷了神經衝動的傳導， 同時影響與疼痛有關的中樞內源性神經遞質5-羥色胺、兒茶酚膠、乙醯膽鹼、內啡肽等致癌物質與相應受體的結合有關。

烏頭堿中毒救治處理

人們在使用含有烏頭堿的中草藥物時，

中醫用綠豆或金銀花解毒。 救治烏頭堿中毒的驗方是甘土綠豆湯， 即甘草100g， 土茯苓50g， 綠豆50g. 甘草能抑制烏頭堿的毒性反應， 可作為烏頭堿中的的解毒劑。

1、毒理對抗：關鍵是使用阿托品要遵循早期、足量、反復並維持阿托品化的原則， 及時進行心臟聽診和心電圖檢查發現心臟損害並迅速給予處理。

2、心臟損害的保護：烏頭堿中毒對心臟的損害主要是通過興奮迷走神經和對心肌的直接損害所致， 臨床上表現為各心律失常及傳導阻滯。 室性早搏見， 常為多源性、多形性， 室早二聯律、三聯律也較常見；室性早搏利多卡因治療療效好。

3、併發症的處理：併發症的處理關鍵是正確處理肺水腫、腦水腫、心律失常與稀釋毒素間的矛盾。 大量輸液是搶救的措施之一， 一方面患者禁食需補充熱量和電解質， 另一方面可以稀釋毒素。

許多案例表明， 烏頭堿中毒是一種很危險的行為， 輕者令人神經興奮、失常， 心律失常， 嚴重的話可能令人窒息危及生命。 所以， 醫生在此警醒大家在平時服用草烏、川烏的時候要特別注意， 儘量少食用， 或者在醫生指導下服用， 避免發生烏頭堿中毒。