家庭是哮喘患兒最佳治療地

近年來， 世界各國兒童哮喘的患病率總體呈上升趨勢， 而我國兒童哮喘的發病率也居高不下。 在世界哮喘日前夕， 由中華醫學會雜誌社舉辦的“兒童哮喘管理健康行動”啟動， 本次活動以“是時候加強哮喘長期管理了”為主題， 旨在呼籲全社會關注哮喘疾病的防治。

中華醫學會兒科學分會主任委員申昆玲教授表示， 哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病， 嚴重影響著兒童的健康、學習和生活， 其具有頑固性和反復發作的特點， 如果不進行有效的緩解和控制， 將導致氣道不可逆轉性改變， 最終會發展成一系列肺部疾病。

2008年最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出：哮喘的防治應堅持長期、持續、規範、個體化的原則。 在急性發作期緩解症狀， 在慢性維持期和緩解期防止症狀加重和預防復發。 然而， 調查顯示， 中國哮喘患兒的用藥情況並不樂觀、有待改進。 大多數國外的調查結果認為， 不能堅持長期持續用藥是導致哮喘治療效果差、復發率高的一個重要原因。 有研究結果也證實， 哮喘控制較好的患者與長期堅持治療的患者相比， 停止使用吸入性糖皮質激素， 其哮喘惡化風險增加2.35倍， 同時對肺部功能也有一定的影響。

世界衛生組織《全球哮喘防治創議》指出， 根據哮喘發病的特點， 推薦使用長期規範吸入藥物療法，

可取得良好的治療效果， 適用于所有年齡段的兒童。 中國兒童支氣管哮喘診治指南也明確指出糖皮質激素是治療氣管炎症最有效的藥物， 推薦吸入療法為哮喘防治的主要給藥途徑， 並強調吸入糖皮質激素是哮喘急性發作和哮喘長期控制的一線藥物。

目前， 家庭已經成為治療兒童哮喘的最佳地點。 中華變態反應學會副主任委員洪建國教授表示， 隨著治療手段的越來越完善， 吸入治療的裝置也不斷地推陳出新， 已經有了家庭使用的霧化裝置。 與以往的氣霧劑、幹粉劑等藥物相比， 霧化吸入具有適用人群更廣泛、調整藥量方便、輔助供應氧氣與藥物聯合治療等優點， 患者足不出戶即可進行高效的霧化吸入治療，

省時省力。 此外， 病兒在熟悉的環境中能配合吸入治療， 還可避免因恐懼造成的哭鬧。 醫務人員應讓家長瞭解哮喘疾病的治療是一個長期的過程， 只有堅持長期的吸入激素治療， 才是哮喘疾病不發作治療成功的關鍵。

文/劉飛