降壓藥的種類介紹

隨著人們的現在生活品質提高了， 相應的血壓高的現象也明顯也變得普遍多了。 我相信大家一定想知道降壓藥方面的知識， 下面我來介紹一下降壓藥的種類及特點。 高血壓的現代治療常用藥物主要有五大類， 即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑（CCB）， 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。 另外我國也有一些複方製劑及中藥製劑在使用。

1.利尿藥

氫氯噻嗪（噻嗪類利尿藥）12.5毫克/次 每日1~2次。

氯噻嗪（噻嗪類利尿藥）25~50毫克/次　每日1次。

螺內酯（噻嗪類利尿藥）20~40毫克/次 每日1~2次。

氨苯喋啶（瀦鉀利尿劑）50毫克/次 每日1~2次

阿米洛利（瀦鉀利尿劑）5~10毫克/次　每日1次

呋塞米（速尿）（袢利尿劑）20~40毫克/次 每日1~2次

吲達帕胺（類似噻嗪利尿藥）1.25~2.5毫克/次　每日1次

特點：降壓起效較快， 作用平穩， 持續時間較長， 且價格低廉。 所以， 儘管這些年有新的降壓藥物不斷問世， 但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。

服藥2~3後作用達高峰.適用於輕、中度高血壓， 對鹽敏性高血壓、合併肥胖， 更年期女性和老年人有較強的降壓效果。 因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯合使用。 長期使用應注意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應。 .痛風者及腎功能不全者禁用.。

2.β受體阻滯劑

普萘洛爾（β阻滯劑） 10~20毫克/次　每日2~3次

美托洛爾（β阻滯劑）　25~50毫克/次　每日2次

阿替洛爾（β阻滯劑）　50~100毫克/次　每日1次

倍他洛爾（β阻滯劑）　10~20毫克/次　每日1次

比索洛爾（β阻滯劑）　5~10毫克/次　每日1次

卡維洛爾（α、β阻滯劑）12.5~25毫克/次　每日1~2次

拉貝洛爾（α、β阻滯劑）100毫克/次　每日2~3次

特點：起效較迅速、強力， 各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓， 特別是快心率的中青年患者、合併心絞痛患者，

對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷.。 有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用

3.鈣通道阻滯劑（CCB， 鈣拮抗劑）

硝苯地平（二氫吡啶類）5~10毫克/次　每日3次

硝苯地平控釋片（二氫吡啶類）30~60毫克/次　每日1次

尼卡地平（二氫吡啶類）40毫克/次　每日2次

尼群地平（二氫吡啶類）10毫克/次　每日2次

非洛地平緩釋劑（二氫吡啶類）5~10毫克/次　每日1次

氨氯地平（二氫吡啶類）5~10毫克/次　每日1次

拉西地平（二氫吡啶類）4~6毫克/次　每日1次

樂卡地平（二氫吡啶類）10~20毫克/次　每日1次

維拉帕米緩釋劑（非二氫吡啶類）240毫克/次　每日1次

地爾硫卓緩釋劑（非二氫吡啶類）90~180毫克/次　每日1次

特點：:起效迅速、強力，

降壓療效和降壓幅度較強， 療效與劑量成正比， 療效的個體差異較小， 常與其他類型降壓藥聯合治療以增強作用。 .除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。 對嗜酒患者也有顯著降壓作用， 可用於合併糖尿病、冠心病和外周血管病患者， 長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。 不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫（服用利尿劑無效）。 非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

卡托普利（ACEI）12.5~50毫克/次　每日2~3 次

依那普利（ACEI）10~20毫克/次　每日2次

貝那普利（ACEI）10~20毫克/次　每日1次

賴諾普利（ACEI）10~20毫克/次　每日1次

雷米普利（ACEI）2.5~10毫克/次　每日1次

福辛普利（ACEI）10~20毫克/次　每日1次

西拉普利　（ACEI）2.5~5毫克/次　每日1次

哚普利（ACEI）4~8毫克/次　每日1次

特點：:起效緩慢、逐漸增強， 在3~4周達最大作用， 限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強， 除可以降低血壓外， 還有保護新、腦、腎的作用。 對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效， 尤其適用於伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。 不良反應是有刺激性乾咳（10---40%）和血管性水腫（罕見， 但很嚴重）。 高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。 血肌苷超過3毫克使用需謹慎。

5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

氯沙坦（ARB）50~100毫克/次　每日1次。

纈沙坦（ARB）80~160毫克/次　每日1次。

伊貝沙坦（ARB）150~300毫克/次　每日1次。

替米沙坦（ARB）40~80毫克/次　每日1次。

坎地沙坦（ARB）8~16毫克/次　每日1次。

特點:起效緩慢， 但持久而平穩， 在6~8周達最大作用， 作用持續時間達24小時以上。

.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬， 療效與劑量增大而作用增強。 本類藥是90年代末投放市場， 價格昂貴， 相關臨床資料還較少， 直接與藥物有關的不良反應少， ARB的治療物件和禁忌證與ACEI 相同， 是後者不良反應的替換藥。

以上就是這五種降壓藥， 也許你的身邊也有一些朋友親人同事受到高血壓帶來的困擾， 我們一起學習一下這些基本的常識。 希望你能加強對這方面的瞭解。