女性健康

子宮肌瘤患者能懷孕嗎

子宮肌瘤患者是否能夠懷孕, 其實要根據患者的情況來決定, 一般來說子宮肌瘤問題為對懷孕造成影響, 但是並不是是患了子宮肌瘤的女性, 絕對不能懷孕, 要注意治療。

1、可以先試試去先懷孕, 儘管大的子宮肌瘤合併妊娠時容易發生流產、早產, 但是在產科也能遇到很多妊娠合併子宮肌瘤成功懷孕, 甚至有的肌瘤能達到12-13cm仍然能堅持到足月剖宮產同時行子宮肌瘤核除術, 一舉兩得, 家屬高興, 醫生更是成就感十足。

2、如果合併子宮肌瘤懷孕後, 在妊娠5個月左右容易出現紅色變性, 表現為發熱、腹部疼痛、可伴噁心、嘔吐等, 檢查發現肌瘤迅速增大, 壓痛, 白細胞增高。 主要是因為肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內引起。 但是不用太緊張, 治療很簡單, 一般給予抗生素、速碧林治療一周左右就會好。

3、如果合併子宮肌瘤的孕婦發生了流產, 或者孕育困難, 可考慮子宮肌瘤核除後再嘗試懷孕。 遇到過很多這樣的患者, 也許真是肌瘤的影響, 也許是精神心理作用, 總之肌瘤核除後很快就成功懷孕了。 但是肌瘤核除後,最好是2年左右再懷孕, 如果是1年左右懷孕堅決要保留胎兒的, 那就且走且監護吧, 真有很成功妊娠的病例, 也遇到過子宮破裂的患者。 具體你是哪種結局, 只能是走著瞧, 但是一定要聽醫生的話嚴密監測, 規劃好胎兒的大小。

4、分娩方式的選擇:子宮2-3cm小肌瘤可以忽略不計, 不要因為這些小瘤糾結去做剖宮產手術。

子宮肌瘤如果較大, 或者多發可以考慮剖宮產手術同時行子宮肌瘤核除手術, 但如果肌瘤在子宮角部離輸卵管很近, 核瘤手術時會出血多, 則容易損傷輸卵管, 增加宮外孕機會, 有時不得不將損傷的輸卵管結紮, 這樣以後受孕幾率會下降, 再懷孕只能靠另一側輸卵管了。