肌酐尿素氮偏高是怎麼回事

血液中尿素氮（BUN）的含量是腎功能變化的一項重要指標。 患有腎臟疾病的病人常常會肌酐， 正常人如果檢測出肌酐尿素氮偏高， 要做進一步檢查， 看是否腎臟出現了某些問題。 那麼， 尿素氮偏高的原因是怎麼回事呢？

一、尿素氮的正常值：

正常成人空腹尿素氮為3.2～7.1mmol/L（9～20mg/d1）。 一旦超出這個範圍， 我們就是尿素氮偏高。

二、尿素氮偏高的原因：

病理因素

尿素氮偏高說明腎臟有損害或腎功能減退的現象，

1、腎性偏高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。 尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值， 其增高程度與病情嚴重性成正比， 如氮質血症期BUN超過9mmol/L， 至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L， 有助於病情的估計。

2、腎前性偏高見於充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。

3、腎後性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力， 使腎小球濾過壓降低時， 如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。

4、血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響， 如上消化道出血、某些嚴重肝病、嚴重感染， 應用腎上腺皮質類固醇藥物和飲食中蛋白質過多時， 可引起血尿素氮的暫時增高。

5、在腎功能不全的早期， 血尿素氮不一定升高， 只有當腎小球濾過率下降至正常的50%以下時， 血尿素氮才顯示異常。

生理因素

單純的尿素氮升高可以因為飲食中攝入過多的蛋白質類食物引起， 改變飲食結構， 平衡蛋白質、含糖類食物和蔬菜的搭配， 很快就可以恢復正常。