“小石頭”發怒 孕期膽結石怎麼處理(1)
目錄
第一章：“小石頭”發怒， 該如何應對
第二章：孕婦得了膽結石應該怎麼辦
第三章：患有膽結石的孕婦該注意什麼
編者按：如今隨著生活水準的提高， 人們飲食習慣的改善， 越來越多的人患有膽結石， 那麼， 如果孕婦患有膽結石怎麼辦呢?孕婦膽結石注意事項有哪些?小編為您推薦了孕期膽結石治療秘方， 趕緊來學習下吧。
“小石頭”發怒， 該如何應對
有位患膽結石的准媽媽來電諮詢：膽結石在2011年11月曾發病過一次， B超顯示膽裡有數顆細小的結石， 原本想先把膽結石治療好了再懷孕， 但沒有想到意外懷孕了。
膽囊結石的發病原因
膽結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病， 目前已是常見病之一。 隨著年齡的不斷增長、生活水準的提高， 飲食習慣的改變以及衛生條件的改善， 發病率也呈上升趨勢， 且女性明顯多於男性。 我國的膽石症已由膽管的膽色素結石逐漸轉變為膽囊膽固醇結石。 而膽囊結石的具體形成原因至今尚未完全清楚， 目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、紙菌和基因片段等多種因素密切相關。
膽囊結石的分類
按照結石的化學成分通常可以把膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。
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?臨床表現有哪些
大多數情況下， 膽囊結石處於靜止狀態， 但是發作時， 可表現為右上腹撐脹疼痛， 右肩或後背部放射疼痛， 活動和呼吸時疼痛加劇並伴有發熱、寒顫、噁心、嘔吐的症狀。 膽石症常表現為絞痛發作， 多在飽餐後數小時起病， 可反復發作。 懷孕後， 准媽媽血液和膽汁中膽固醇過於飽和， 所以更易發生膽結石， 懷孕的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症， 但多見於妊娠後朝和產褥期。
急性膽囊炎的發作頻率隨妊娠期的延長而增加， 發作的症狀與非妊娠期相似。 妊娠後期膽囊炎出現的右上腹痛很難與急性闌尾炎相區別，
膽囊炎在體檢時除右上腹出明壓痛、反跳痛及(或)肌緊張外， Murphy征呈陽性(壓迫肝下區深呼吸時有明顯觸痛感)， 體檢時僅在膽囊出口有堵塞形成膽囊腫大時才能觸及膽囊：腹部出現明顯局限性壓痛時要想到有膿腫形成或伴發胰腺炎。 一旦發現有廣泛性壓痛、反跳痛及肌緊張說明有膽囊穿孔的可能。
注意：妊娠期發生急性腹痛或黃疸時， 還應與急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔及病毒性肝炎等鑒別。
實驗室檢查
膽囊炎病人的實驗室檢查除了血液白細胞數增高外， 可有肝功能異常。 膽囊有炎症或膽總管有梗阻時， 可出現血清穀草轉氨酶(SGOT)及血清穀丙轉氨酶(SGPT】的增高， 以及鹼性磷酸酶、膽紅素的升高。 由於膽石症可併發胰腺炎， 在首次血清檢查時要測定澱粉酶含量。
影像學檢查
妊娠期被懷疑有膽囊疾病的准媽媽首先選用B超檢查：超聲掃描， 可發現膽囊內結石的大小、多寡、形狀及位置外， 還可瞭解膽囊壁的增厚程度及胰腺、胰管是否有變化：此項檢查還有利於區別闌尾炎及腹腔內其他疾病，
治療概述
一旦膽囊疾病診斷明確， 處理方法與非妊娠者相似。 病人是否選擇手術治療應很據妊娠時間、發作次數以及病情的嚴重程度等情況而定。
若出現絞痛情況， 可用度冷丁或阿托品等解痙止痛劑;有感染徵象， 應及時應用抗生素。 一般不主張手術。 若經內科處理症狀仍不改善， 或有膽囊穿孔、腥囊積膿、膽囊周圍膿腫或彌漫性腹膜炎等情況時， 應緊急手術。 手術方式力求簡單， 術後安胎治療。
孕婦得了膽結石應該怎麼辦
對於孕婦得了膽結石應該怎麼辦，相關的專家表示：孕婦作為一個特殊的群體，承載著兩個生命，是一個女人一生中的一個特殊時期。所以孕婦膽結石該怎麼治療是非常重要的，千萬不能大意。那麼具體孕婦膽結石該怎麼治療呢?專家解析：孕婦膽結石的治療方法應該根據膽結石的大小、數目、位置來決定。如果結石比較大，症狀較重，疼痛劇烈的話就需要去醫院進行治療，以免由於疼痛而引起流產等不良後果。但治療一定要慎重，最好用保守治療，不能碎石。患者可在有經驗的醫師指導下，選擇對胎兒影響較小的藥物進行對症治療，懷孕期間用藥需要特別謹慎，否則很可能會對胎兒造成不利影響。
如果結石比較小，而且沒什麼不適的症狀，需要定期做B超檢查，注意結石生長的情況。還可以採取一些食物療法對結石進行控制。食物治療必須注意以下幾點： 多攝取高纖維的食物;限制膽固醇的攝取量。最好不要吃動物內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物;多補充維生素K;禁食易產生氣體的食物;牛奶只限於飲用脫脂奶;多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜;烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式;口味儘量清淡，調味料應有所節制。這些都能對患膽結石的准媽媽的病情起到一定的控制作用，安全的生下寶寶以後再進行比較系統的治療。
患有膽結石的孕婦該注意什麼
膽結石沒有什麼明顯症狀!對懷孕沒有影響。倒是懷孕時膽結石的急性發作，產生併發症胰腺炎時，對你影響大。
儘管孕期胰腺炎的發病率很低，大約是0.1%，但其病死率卻很高，可達到20%～50%。因此，不可不引起高度重視。孕期急性胰腺炎的發生主要與膽囊結石有關。妊娠期由於膽道系統發生了一系列變化，而致膽管鬆弛和膽囊排空緩慢。尤其是在妊娠中後期，增大的子宮壓迫膽道系統，引起膽汁排泄不暢，容易形成結石。若原先就有結石者更會使症狀加重。上抬的子宮同樣壓迫胰腺，引起胰管內壓增高，一旦胰液排出不暢，很可能導致胰腺炎。
不科學的飲食結構常可導致血脂升高，膽結石加重。
不要進食較多的肉類、油炸食品後，出現持續上腹痛，伴有噁心嘔吐、發燒、心跳加快、呼吸困難等，應該考慮胰腺炎的可能。要治療及時，如果有重症胰腺炎常發生出血、壞死，腹腔有大量血性滲出，刺激子宮引起持續性宮縮，危及胎兒。
由於胰腺炎對孕婦及胎兒的危害都很大，故而從預防著手顯得十分重要。患有膽結石的女性，有過膽絞痛者，原則上應切除膽囊，懷孕前應對膽道疾病進行治療。對於患有膽道疾病的婦女，在整個妊娠過程中，都應在醫生指導下監護，以免膽囊疾病之發作。
保持合理的飲食習慣很重要。孕婦的營養不是越多越好，特別應避免一次進食大量的高脂肪、高蛋白食物。有些孕婦在妊娠晚期為適應胎兒骨骼生長需大量補鈣時，以為骨頭湯中的鈣含量最高，於是便拼命地喝骨頭湯補鈣。其實，骨頭湯中的鈣含量並不高，不但達不到補鈣的目的，反倒攝入了大量脂肪，而致增加了患胰腺炎的危險。
總結：膽結石在如今已經特別普遍，但是在孕期還是要特別注意，積極治療，謹防併發症的出現，以上小編為您盤點的孕期膽結石注意事項趕緊來學習下吧。(文章原載于《健康准媽媽》，刊號：2012年4月號，作者：高曉玲，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)
術後安胎治療。
孕婦得了膽結石應該怎麼辦
對於孕婦得了膽結石應該怎麼辦，相關的專家表示：孕婦作為一個特殊的群體，承載著兩個生命，是一個女人一生中的一個特殊時期。所以孕婦膽結石該怎麼治療是非常重要的，千萬不能大意。那麼具體孕婦膽結石該怎麼治療呢?專家解析：孕婦膽結石的治療方法應該根據膽結石的大小、數目、位置來決定。如果結石比較大，症狀較重，疼痛劇烈的話就需要去醫院進行治療，以免由於疼痛而引起流產等不良後果。但治療一定要慎重，最好用保守治療，不能碎石。患者可在有經驗的醫師指導下，選擇對胎兒影響較小的藥物進行對症治療，懷孕期間用藥需要特別謹慎，否則很可能會對胎兒造成不利影響。
如果結石比較小，而且沒什麼不適的症狀，需要定期做B超檢查，注意結石生長的情況。還可以採取一些食物療法對結石進行控制。食物治療必須注意以下幾點： 多攝取高纖維的食物;限制膽固醇的攝取量。最好不要吃動物內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物;多補充維生素K;禁食易產生氣體的食物;牛奶只限於飲用脫脂奶;多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜;烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式;口味儘量清淡，調味料應有所節制。這些都能對患膽結石的准媽媽的病情起到一定的控制作用，安全的生下寶寶以後再進行比較系統的治療。
患有膽結石的孕婦該注意什麼
膽結石沒有什麼明顯症狀!對懷孕沒有影響。倒是懷孕時膽結石的急性發作，產生併發症胰腺炎時，對你影響大。
儘管孕期胰腺炎的發病率很低，大約是0.1%，但其病死率卻很高，可達到20%～50%。因此，不可不引起高度重視。孕期急性胰腺炎的發生主要與膽囊結石有關。妊娠期由於膽道系統發生了一系列變化，而致膽管鬆弛和膽囊排空緩慢。尤其是在妊娠中後期，增大的子宮壓迫膽道系統，引起膽汁排泄不暢，容易形成結石。若原先就有結石者更會使症狀加重。上抬的子宮同樣壓迫胰腺，引起胰管內壓增高，一旦胰液排出不暢，很可能導致胰腺炎。
不科學的飲食結構常可導致血脂升高，膽結石加重。
不要進食較多的肉類、油炸食品後，出現持續上腹痛，伴有噁心嘔吐、發燒、心跳加快、呼吸困難等，應該考慮胰腺炎的可能。要治療及時，如果有重症胰腺炎常發生出血、壞死，腹腔有大量血性滲出，刺激子宮引起持續性宮縮，危及胎兒。
由於胰腺炎對孕婦及胎兒的危害都很大，故而從預防著手顯得十分重要。患有膽結石的女性，有過膽絞痛者，原則上應切除膽囊，懷孕前應對膽道疾病進行治療。對於患有膽道疾病的婦女，在整個妊娠過程中，都應在醫生指導下監護，以免膽囊疾病之發作。
保持合理的飲食習慣很重要。孕婦的營養不是越多越好，特別應避免一次進食大量的高脂肪、高蛋白食物。有些孕婦在妊娠晚期為適應胎兒骨骼生長需大量補鈣時，以為骨頭湯中的鈣含量最高，於是便拼命地喝骨頭湯補鈣。其實，骨頭湯中的鈣含量並不高，不但達不到補鈣的目的，反倒攝入了大量脂肪，而致增加了患胰腺炎的危險。
總結：膽結石在如今已經特別普遍，但是在孕期還是要特別注意，積極治療，謹防併發症的出現，以上小編為您盤點的孕期膽結石注意事項趕緊來學習下吧。(文章原載于《健康准媽媽》，刊號：2012年4月號，作者：高曉玲，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)
