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腳足弓疼是怎麼回事

有的人腳足弓疼, 在早上的時候疼得最厲害。 那麼, 這種情況應該考慮足底筋膜炎。 足底筋膜炎是足底筋膜或肌腱發生無菌性炎症導致的。 臨床表現為早晨剛下床的時候疼痛最為劇烈, 行走一段時間後轉為足跟疼痛。 是由於長時間超負荷壓力行走導致的。 那麼足底筋膜炎應該怎麼治療呢?

臨床表現

患者承載重量時足跟疼痛, 疼痛通常持續數月至數年, 尤其是晨起或長時間不活動後。

足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適。 一般而言, 疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯, 這主要是因為經過一個晚上的休息, 足底筋膜不再負重, 會處在較為縮短的狀態。 因而當早晨下床踩地時, 會對足底筋膜產生較大較快的牽拉, 進而引起疼痛。 但在行走一段時間後, 足底筋膜會變得較松, 因而症狀會緩解。 但若過度行走, 足底筋膜被牽拉的次數漸增,

症狀又會再現。 壓痛點常在足底近足跟處, 有時壓痛較劇烈, 且持續存在。 導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

檢查

1.X線檢查

可顯示足跟部軟組織鈣化或跟骨前部產生骨贅, 即跟骨骨刺。 有無跟骨骨刺的發現, 對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。

2.骨掃描

可顯示跟骨的鈣攝取增加。

3.磁共振

可表現為足底腱膜增厚。

診斷

主要依賴於病史、臨床表現及檢查結果加以診斷。

治療

1.物理治療

休息並以物理治療來改善足跟的疼痛, 包括超短波、電療等。 久站或運動後引起的足跟疼痛, 可在足跟部冰敷10分鐘~15分鐘。 如無明顯改善, 可考慮局部注射類固醇。

2.足弓支撐

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力, 可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力, 進而減少反復牽拉對足底筋膜的傷害。

3.伸展運動

(1)靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度, 用手掌壓著牆, 當彎屈一側膝蓋往牆壁推時, 保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時, 嘗試保持後跟平貼在地上,

在感覺到跟腱和腳弓有拉張時, 保持這一姿勢10秒, 然後放鬆、直立。

(2)向前靠在固定物體上, 慢慢蹲下, 保持兩後跟貼在地上。 當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時, 保持這一姿勢10秒, 然後直立。 可反復練習。

(3)在樓梯的最底階用前腳平衡站著, 慢慢降低後跟, 直到你開始感到小腿肌肉拉張, 保持這一姿勢10秒, 然後站起來, 並且重複動作。

5.其他治療

(1)口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

(2)局部封閉治療。

(3)外用貼膏貼於足跟肌表可刺激神經末梢, 減輕刺激, 緩解疼痛。

(4)常用熱水泡腳, 可以緩解病痛。