骶尾骨骨折可以走動嗎

骶尾位于腰部下方屁股上方， 如果骶尾骨折會影響行走， 而且這個骨頭骨折之后不會很容易恢復， 所以在骨折之后盡量不要走動， 一定要靜養， 可以多吃一些補鋅和鈣的食品。 尤其對于老年人來說， 身體的恢復性比較差， 如果沒有做好保養， 骨頭部分會出現化膿的現象， 造成的后果會非常嚴重。

骶骨骨折可單獨發生， 亦可與骨盆損傷同時出現;前者較少見， 而后者在骨盆骨折中占30%～40%， 因此， 其絕對發生率遠較單發者高， 且以男性多見。 治療亦較復雜， 需與骨盆骨折同時治療。

病因

直接暴力及間接暴力均致此損傷。

1.直接暴力

以從高處跌下、滑落或滾下時骶部著地為多見;其次為被重物擊中， 或是因車輛等直接撞擊局部所致。

2.間接暴力

以從下方(骶尾椎遠端)向上傳導的暴力較多見， 而暴力從上向下傳導的機會則甚少;亦可因韌帶牽拉引起撕脫骨折。

合并損傷多系骨盆骨折所致， 大多屬直接暴力引起;而骶骨骨折的并發傷主要涉及直腸、肛門和骶神經。

臨床表現

視受損程度不同， 骶骨骨折的臨床癥狀差別較大， 檢查時應注意以下幾點：

1.疼痛

對外傷后主訴骶骨處持續性疼痛者應詳細檢查。

2.懼坐

坐位時重力直接作用于骶尾處而引起疼痛， 因此患者喜取站位， 或是一側臀部就座。

3.皮下淤血

因骶骨淺在， 深部損傷易顯露于皮下， 因此在體檢時可發現骨折處的血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等。

4.肛門指診

肛門指診時可根據壓痛部位、骨折處移位及有無出血， 推測骨折線走行、有無明顯錯位及是否為開放性骨折等。

5.馬鞍區感覺障礙

波及骶孔的骨折可刺激骶神經支而出現馬鞍區感覺過敏、刺痛、麻木及感覺減退等各種異常現象。

6.骶骨骨折分型

(1)橫形骨折 橫形骨折可見于骶骨的各個平面， 但以中、下段為多見。

(2)縱形骨折 縱形骨折較橫形骨折少見， 均為強烈暴力所致， 多與骨盆骨折同時發生， 或是出現一側性骶髂關節分離。 一般情況下， 骨折線好發于側方骶孔處。 嚴重者傷側半個骨盆及同側下肢向上移位， 并可能出現膀胱、直腸癥狀和腹膜后血腫。

(3)粉碎性骨折 多系直接暴力作用于局部而引起的星狀或不規則狀的粉碎性骨折， 移位多不明顯， 臨床上如不注意檢查， 易漏診， 并應注意觀察X線片。

(4)撕脫骨折 由于骶結節韌帶所致的骶骨側下緣附著點處撕脫， 骨折易漏診， 應注意。

檢查

1.X線平片

拍攝正位及側位X線片， 疑及骶髂關節受累者應加拍斜位片。 除觀察骨折線外， 還需以此進行分型及決定治療。 因該處腸內容物較多， 拍片前應常規清潔灌腸。

2.CT及MRI檢查

CT檢查較X線平片更為清晰， 尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想;而對周圍軟組織的觀察， 則以MRI檢查為清晰。