皮膚瘙癢有時是體內病變
“皮膚好好的， 怎麼總會感覺很癢？”這可能是患上常見的季節性“瘙癢症”了！
但是， 糖尿病、肝病、腎病、腫瘤等諸多內科疾病， 均會導致不同程度的皮膚瘙癢症狀， 因此， 年齡超過40歲， 瘙癢久治不愈， 又找不到原因的， 要警惕體內病變， 應及時到醫院進行系統檢查！
採訪專家：解放軍第四五四醫院皮膚科副主任醫師 嚴道金
1 皮膚有瘙癢感受器
為何會感覺癢？撓癢癢為何能減輕癢感？
美國科學家通過猴子試驗， 揭開了“抓癢”奧秘。
研究人員給猴子注射一種化學藥劑， 令它們腿部瘙癢， 接著撓猴子的腿。
觀察發現，
那皮膚是如何感知的呢？
人的皮膚是一個感覺器官， 由表皮、真皮、皮下組織三層組成， 在皮膚各個層面都可找到神經纖維， 可傳遞溫、觸、振動、壓力、癢及痛覺。
在表皮真皮交界處的游離神經末梢上， 存在一種物質， 稱為瘙癢感受器。 感覺瘙癢的神經， 科學家把它們稱為C-纖維。 它們的“相貌”和痛感神經一模一樣， 但功能卻截然不同， 只負責傳送瘙癢的感覺。
當皮膚上瘙癢感受器受到刺激， C-纖維攜帶刺激信號， 沿著神經傳送到脊髓， 最終抵達大腦。
無論刺激為外來的， 內在的， 反應性或反射性的， 只要在“大腦癢範圍內”的刺激，
2 癌症會引起單純性瘙癢
個案：從秋涼起我皮膚就天天很癢， 白天還好， 但是晚上睡前就很癢， 看看也沒有什麼皮疹， 每天用熱水香皂洗， 越洗越癢。 現在皮膚上都是我自己搔抓的痕跡。
這位患者很有可能是“單純性瘙癢症”。
單純的皮膚“瘙癢”， 和濕疹、牛皮癬、蕁麻疹等皮膚病引起的瘙癢不一樣， 它沒有原發疹， 皮膚從外觀看起來完全正常， 但就是感到皮膚瘙癢。
為什麼會出現瘙癢？
原因很複雜， 包括內因和外因二方面。
外因與環境因素(如季節、氣溫、濕度等)、生活習慣(如用鹼性強的肥皂或皂粉、穿毛衣或化織物)、皮膚情況(皮膚乾燥、皮膚萎縮)和年齡有關。
個案的季節性瘙癢， 和皮膚乾燥有關。
內因引起的皮膚瘙癢， 可能暗示一些內臟疾病。
如， 一些惡性腫瘤病人的皮膚表面一般看不到任何變化， 卻自感難以忍受的巨癢。 它可能是腫瘤細胞產生組織胺、蛋白內分解酶等生物活性物質刺激皮膚感覺神經末梢所引起的一種表現症狀， 是癌症的一個先兆。
某些糖尿病患者也是如此， 皮膚表面看不到變化， 但就是癢。 癢可以是全身， 也可在局部。 可能是糖尿病患者皮膚內葡萄糖含量增高、乳酸增加、出汗減少等， 刺激皮膚周邊神經末梢， 導致皮膚瘙癢。
肝臟疾病、膽汁鬱積， 會產生黃疸， 可引起全身瘙癢。 此類病人若瘙癢感突然消失， 常常為肝功能衰竭的徵兆。
這些內臟疾病引起的瘙癢通常難以控制。
因此， 如果無皮疹的瘙癢久治不愈，
3 冬季瘙癢和皮膚乾燥有關
皮膚乾燥， 為何會導致單純性瘙癢？
表皮的最外層為角質層， 由於角質層本身的吸水、屏障功能， 以及角質層中所含有的天然保濕因數， 即氨基酸類、乳酸鹽及糖類等的作用， 使角質層保持一定的含水量， 維持皮膚的濕潤。 正常的皮膚角質層通常含有10%-30%的水分， 以維持皮膚的柔軟和彈性。
隨著秋天到來， 空氣開始變得非常乾燥， 加之早晚溫差大， 天氣逐漸變冷， 引起皮膚毛孔收縮， 皮膚表面的皮脂腺與汗腺分泌減少， 皮膚天然保濕結構失去平衡， 皮膚表面很容易喪失水分， 導致皮膚乾燥、失去光澤。
進入冬季， 氣候乾燥寒冷， 促使皮膚內瘙癢感受器蛻變老化，
4 熱水燙、使勁抓會更加瘙癢
用熱水燙洗和用手使勁搔抓， 能減輕癢感嗎？
燙水會越燙越癢！
因為人體自身會分泌一種具有保護皮膚的天然油分， 而熱水會將天然油分徹底洗掉， 使皮膚更加乾燥；同時熱水刺激皮膚， 使皮膚血管擴張， 一些致癢介質也易滲出， 刺激瘙癢感受器， 導致皮膚更加癢。
使勁抓， 也會越抓越癢， 這又是為什麼？
前面所述， 撓癢癢有減輕癢感的作用， 但使勁搔抓皮膚， 直接損傷了真皮層內細小的神經纖維， 發生炎症反應， 釋放致癢介質， 刺激真皮內細小神經纖維。
神經纖維產生“慢頻率神經衝動”和“快頻率神經衝動”。 “慢頻率神經衝動”能產生癢覺，
有些病人， 使勁搔抓還可導致“自身敏感性皮炎”。
因為搔抓致脫落的表皮細胞、毛細血管壁細胞、血清等這些自體組織蛋白， 可與細菌結合， 形成一種新物質——自身抗原。 自身抗原通過真皮層毛細血管被吸收入血液後， 激發過敏反應。 自身敏感性反應又使皮膚發生炎症反應， 炎症反應再刺激真皮內細小神經纖維， 產生慢頻率神經衝動， 使大腦皮層感覺神經中樞產生更嚴重的癢覺， 致瘙癢更加嚴重。
5 中老年是瘙癢症高危人群
哪些人是季節性瘙癢的高危人群？
幹性皮膚的人：
他們皮膚本來就顯得乾燥， 冬季冷風又可增加水分的損失， 這樣乾燥就不可避免了。
中老年人，尤其是老年人：
因為，隨著年齡的增長，皮膚逐漸衰老，其具體表現：皮脂腺萎縮，天然保濕因數含量減少，皮膚角質層水分含量逐漸減少，而當皮膚角質層的水分含量低於10%時，皮膚就會出現乾燥、緊繃、粗糙及脫屑等。
煙民：
因為香煙中含有的尼古丁，有利尿劑的作用，會加速身體水分的流失，造成皮膚深層脫水，皮膚更加乾燥。
壓力大的人：
因為較強的精神情志因素可引起機體的應激反應，使內分泌功能失調，促進血管壁或組織細胞釋放緩激肽、組胺等介質，刺激皮膚，導致瘙癢。醫學上稱為心因性瘙癢。
因此，精神緊張、情緒激動、憂鬱、焦慮等都可以不同程度地引起或加重瘙癢。
6 冷卻皮膚可減輕瘙癢感覺
我們應如何預防和減輕季節性瘙癢？
平時多吃水果、多喝水，給機體補充足夠的水分，使之滲透於組織細胞間，增加皮膚的水分供給。
維生素、礦物質的攝取，對於防治皮膚瘙癢很重要。
當人體缺乏維生素A時，皮膚會變得乾燥，有鱗屑出現，甚至使皮膚出現棘狀丘疹。富含維生素A的食物，如動物肝臟、禽蛋、魚肝油，以及黃色和深綠色蔬菜等。
缺乏維生素B會使體內的新陳代謝產生障礙，影響細胞功能，容易引發皮炎、痤瘡等皮膚問題。
含維生素B6的食物有：麥麩、馬鈴薯、豌豆、白菜、牛肝、腎、香蕉等；含維生素B2的食物有：黃豆、酵母、動物肝臟、香菇等。
錳元素可以保證皮脂代謝的正常進行，防止皮膚乾燥，並且能促進維生素B6在肝臟內的積蓄，增強人體抗皮膚炎的功能。紅茶、白菜、菠菜、黃豆中富含錳元素。
還可多吃點梨、荸薺、甘蔗、紅白蘿蔔、蘋果、香蕉和梨等生津止渴的食物。
如果已患上“季節性瘙癢”了怎麼辦？
癢時，盡力克制自己，安定情緒，減輕心因性效果，對止癢有一定作用。
再則，癢的時候，可輕輕地用手拍打發癢的部位，以轉移注意力的集中。
合理的止癢方法，是降低皮膚溫度，如冷敷法。
因為冷和癢是經由相同的神經傳送，冷敷可以阻斷傳送線路，麻痹大腦皮層的癢覺，終止瘙癢；再則，降低皮膚溫度，也可使皮膚血管收縮，減少致癢介質的釋放。
如果瘙癢難忍，應及時就醫！
這樣乾燥就不可避免了。中老年人，尤其是老年人：
因為，隨著年齡的增長，皮膚逐漸衰老，其具體表現：皮脂腺萎縮，天然保濕因數含量減少，皮膚角質層水分含量逐漸減少，而當皮膚角質層的水分含量低於10%時，皮膚就會出現乾燥、緊繃、粗糙及脫屑等。
煙民：
因為香煙中含有的尼古丁，有利尿劑的作用，會加速身體水分的流失，造成皮膚深層脫水，皮膚更加乾燥。
壓力大的人：
因為較強的精神情志因素可引起機體的應激反應，使內分泌功能失調，促進血管壁或組織細胞釋放緩激肽、組胺等介質，刺激皮膚，導致瘙癢。醫學上稱為心因性瘙癢。
因此，精神緊張、情緒激動、憂鬱、焦慮等都可以不同程度地引起或加重瘙癢。
6 冷卻皮膚可減輕瘙癢感覺
我們應如何預防和減輕季節性瘙癢？
平時多吃水果、多喝水，給機體補充足夠的水分，使之滲透於組織細胞間，增加皮膚的水分供給。
維生素、礦物質的攝取，對於防治皮膚瘙癢很重要。
當人體缺乏維生素A時，皮膚會變得乾燥，有鱗屑出現，甚至使皮膚出現棘狀丘疹。富含維生素A的食物，如動物肝臟、禽蛋、魚肝油，以及黃色和深綠色蔬菜等。
缺乏維生素B會使體內的新陳代謝產生障礙，影響細胞功能，容易引發皮炎、痤瘡等皮膚問題。
含維生素B6的食物有：麥麩、馬鈴薯、豌豆、白菜、牛肝、腎、香蕉等；含維生素B2的食物有：黃豆、酵母、動物肝臟、香菇等。
錳元素可以保證皮脂代謝的正常進行，防止皮膚乾燥，並且能促進維生素B6在肝臟內的積蓄，增強人體抗皮膚炎的功能。紅茶、白菜、菠菜、黃豆中富含錳元素。
還可多吃點梨、荸薺、甘蔗、紅白蘿蔔、蘋果、香蕉和梨等生津止渴的食物。
如果已患上“季節性瘙癢”了怎麼辦？
癢時，盡力克制自己，安定情緒，減輕心因性效果，對止癢有一定作用。
再則，癢的時候，可輕輕地用手拍打發癢的部位，以轉移注意力的集中。
合理的止癢方法，是降低皮膚溫度，如冷敷法。
因為冷和癢是經由相同的神經傳送，冷敷可以阻斷傳送線路，麻痹大腦皮層的癢覺，終止瘙癢；再則，降低皮膚溫度，也可使皮膚血管收縮，減少致癢介質的釋放。
如果瘙癢難忍，應及時就醫！
