甲狀腺實質性結節的治療

甲狀泉實質性結節是一種非常常見的疾病， 常見的會造成喉嚨裡面疼痛， 喉結腫大， 可能會發生吃飯困難， 無數人們都會選擇利用手術的方法來進行治療， 那麼到底是因為什麼樣的疾病， 而造成甲狀泉實質性結節呢。

甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效， 至少應在半年以上。 絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。 若結節縮小， 可將甲狀腺素減量長期服用， 將TSH維持在正常低限。 結節增大者停止治療， 可直接手術或重新穿刺評估；結節無變化者也停止治療， 僅隨訪觀察。

對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。 應先短期(6～12月)隨訪， 若結節無變化或縮小， 僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療， 一般初始劑量宜偏小， 將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。 治療一年後停藥觀察。

停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限， 可長期服用。 結節無變化或縮小者僅定期隨訪。 在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

硬化治療

對診斷確定的良性結節。 尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤， 甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療， 在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4ml， 可重複注射， 直至結節消失。

放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能， 可採用治療。

手術切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除， 術前也應適當準備， 以防發生甲亢危象。 其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。

甲狀腺囊性病變多為良性病變，

故可保守治療， 一般先單純穿刺抽吸治療， 每月1—2次。 經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。 穿刺出囊液應行常規病理檢查， 若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞， 或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。 如果不治療， 局部細胞久而久之易形成惡變， 危及自身生命， 且甲狀腺瘤的惡變率都較高。

的文章瞭解到了甲狀腺實質性結節， 首先這種疾病最好是選擇手術的方法來進行治療， 但是這種疾病復發的可能會比較多， 朋友們在生活當中， 一定要多加注意。