中醫方劑

哪些中成藥可治療心絞痛

心絞痛本病屬中醫“胸痹”範疇, 治療要點是抗心絞痛和降血脂。 西醫強調擴張冠狀動脈, 改善血液迴圈及心肌供血狀態, 降低血黏度, 作用迅速但有一定副作用;中醫重在調整陰陽, 疏通氣血, 從而起到預防、治療心絞痛的雙重作用, 作用持久, 但於“治標”方面的作用相對較弱。 通脈液超聲霧化吸入 通脈液由蓽拔、細辛、川芎、香附、沉香經水煎制而成, 每ml相當於生藥1g。 每次取20ml, 以超聲霧化器霧化吸入, 每日2次, 1月為一療程。

救心氣霧劑 將川芎210g粉碎, 水蒸汽蒸餾法提取揮發性成分, 紅參蘆頭210g浸泡, 與提盡揮發油後的川芎藥渣共煎,

濾液濃縮至150ml, 加入95%乙醇, 使含乙醇量達80%, 放置後過濾, 濾液中加蘇合香35g, 冰片56g溶解, 放置後過濾, 與川芎揮發性水溶液合併, 加蒸餾水至1400ml, 分裝於200個玻璃瓶中(7ml裝), 壓泵壓蓋密閉, 用時取下塑膠蓋, 搖勻, 將瓶口對準口腔舌下噴霧, 每次1~2下, 預防心絞痛每次2~3下, 日3次, 10日為一療程。

中藥霧化吸入 藥用毛冬青60g, 丹參30g, 川芎12g, 降香、水蛭各15g。 水煎取液100~150ml, 用30~50ml經開放式面罩作口鼻吸入, 霧量線分鐘耗水1~2ml, 每次15~20分鐘, 1日2~3次。 據臨床觀察, 此法治療不穩定性心絞痛有良效, 總有效率為88.2%。

硝酸甘油外用製劑 硝酸甘油的名字大家都不陌生, 它是防治心絞痛最常用、最有效的藥物, 問世100年來挽救了無數冠心病患者的生命。 硝酸甘油除含化片、控釋口服片和注射劑外,

還有兩種外用劑型可供選用:

(1)貼膜:硝酸甘油貼膜以鋁箔為底襯, 中間藥層為糊狀物, 上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。 臨用時揭去保護層, 貼於前胸、上臂、腹部等處。 藥物持續緩慢地透過皮膚進入血液迴圈並發揮作用, 不需經過肝臟代謝, 提高了生物利用度。 每張貼膜面積10cm2, 含硝酸甘油25毫g。 貼敷後2小時內血藥濃度達恒定值, 持續作用可維持24小時, 可用於預防慢性心絞痛。 藥膜去除後作用很快消失, 重複使用不產生藥物蓄積。 初期治療每日可用1張。 長期使用能產生藥物耐藥性, 可增加使用量, 但一天最多不要超過4張。

(2)氣霧劑:將硝酸甘油乙醇溶液充於密閉的氣霧劑瓶內。 在拋射劑的推動下, 藥液以霧狀噴入口腔,

通過口腔黏膜的吸收迅速發揮藥效, 30秒即可緩解心絞痛, 有高效、快速、穩定、方便的特點, 是有著廣泛發展前景的劑型。