僵直性脊椎炎 帶你瞭解什麼是脊椎炎
僵直性脊椎炎指的就是人們常說的男性強直性脊柱炎， 它是一種慢性疾病， 常常讓人痛苦難耐。 所以如果你也有此病， 一定要及時去醫院檢查，
脊椎是身體裡很重要的部位， 所以平時一定要注意保護， 下面就給你們具體的說一說僵直性脊椎炎。
強直性脊柱炎在醫學上是一種慢性的遷延性疾病， 特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化， 髖關節常常受累， 其它周圍關節也可出現炎症。
本病起病隱襲， 進展緩慢， 全身症狀較輕。 早期常有下背痛和晨起僵硬， 活動後減輕， 並可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等症狀。
開始時疼痛為間歇性， 數月數年後發展為持續性， 以後炎性疼痛消失， 脊柱由下而上部分或全部強直， 出現駝背畸形。
女性病人周圍關節受侵犯較常見， 進展較緩慢， 脊柱畸形較輕。 由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病， 病程纏綿， 且易造成殘疾， 故應爭取早期診斷， 早期治療。
對16-25歲青年， 尤其是青年男性， 如出現下述症狀， 則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。
標準
(一)臨床指標
1、下腰疼痛和僵硬， 休息不能減輕， 時間超過3個月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活動受限。
4、胸廓運動受限。
5、有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。
(二)X線指標
雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。
(三)明確強直性脊柱炎
1、雙側骶髂關節炎3~4級， 加至少1項臨床指標。
2、至少4項臨床指標。
鑒別
1.Reiter綜合征和牛皮癬關節炎
兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎， 但脊柱炎一般發生較晚， 較輕，
韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化)， 在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同。
骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱性， 骨突關節病變少見， 無普遍性骨質疏鬆。 另外， Reiter綜合征有結膜炎、尿道炎、粘膜皮膚損害， 牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。
2.腸病性關節炎
潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、腸原性脂肪代謝障礙(Whippe)都可發生脊柱炎。
且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別， 因此需要尋找腸道症狀和體征， 以資鑒別。
潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍， 水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及痿管形成;Whipple病的脂肪瀉，
腸病性關節病HLA-B27陽性率低， Crohn病病人腸灌注液IgG增高， 而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。
3.反應性關節炎
常繼發於身體其他部位感染後出現， 一般可以發現感染灶， 抗生素有效。
特殊檢查
電子電腦斷層掃描(CT)
對於臨床懷疑而X線不能確診者， 可以行CT檢查。 它能清晰顯示骶髂關節間隙， 便於測定關節間隙有無增寬， 狹窄， 強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)
科學家研究了36例患者， 24例為炎性下背痛， 12例為機械壓力所致下背痛的病人。
通過標準的X線檢查骶髂關節正常。 但應用MRI檢查發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。
用SPECT檢查
發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎， 而機械原因組無此發現。 MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。
炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。 因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片， 非常有助於極早期診斷和治療。
從這個角度講明顯優於普通X線， 但費用昂貴， 不提倡作為常規檢查。
X線片表現
脊柱X線表現
關節面模糊不整， 關節附近骨質疏鬆， 骨贅形成， 椎體“方形變”。 前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化， 椎體邊緣新骨形成， 使上下椎體連成骨橋， 晚期有自下而上的韌帶鈣化， 脊柱形成具有特徵性的“竹節”樣強直改變。
髖關節X線表現
表現為髖臼及股骨頭淺表的囊性變， 關節間隙均勻變窄， 關節邊緣骨贅形成，
其中一致性關節間隙變窄與骨贅並存是較有特徵的X線表現， 髖臼囊變是髖關節受累的早期X線徵象。
另外還可見髖關節骨質稀疏， 關節面模糊、硬化等改變。 髖關節病變常與腰椎和骶髂關節炎同步發展。
結語：以上就是三九養生堂為您介紹的僵直性脊椎炎， 你們都瞭解了吧。 這對於不知道僵直性脊椎炎的人來說， 真的是極好的。 看了上面說的強直性脊椎炎的治療以及什麼是強直性脊椎炎， 感興趣的還可以再多瞭解些其他相關知識。
