痛風會引起肌酐升高嗎
在中老年人身上， 有大部分人他們都被痛風疾病所折磨。 而痛風主要是因為人體中嘌呤生物合成代謝失調所引起的一種症狀， 所以在發生痛風之後， 人體經常見的症狀表現就是關節炎和關節積石等。 人體中的肌酐過高的話， 也會引起一系列的併發症因此， 如果一個人患了痛風會引發肌酐變高嗎?
痛風可以引起肌酐高。 痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加， 尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高， 尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。 可以說得了痛風的人， 腎臟一定有損傷。 而肌酐是小分子物質， 可通過腎小球濾過， 在腎小管內很少吸收， 每日體內產生的肌酐， 幾乎全部隨尿排出， 一般不受尿量影響。 腎小球濾過功能粗略估計有效腎單位的數量， 所以可以作為測定腎損害的定量試驗。
逆轉或改善腎小管功能， 提高腎小球濾過率， 降低尿素氮和血肌酐指標是痛風性腎病期的主要治療目標。 參照不同的階段， 可採用不同的治療方案。
1、抑制尿酸合成藥物+鹼性藥物+小劑量秋水仙堿
這是痛風性腎病期最基本的聯合治療方案， 適用於大部分痛風性腎病患者。 特別是適合於腎小管濃縮功能降低的早期痛風性腎病患者， 通過使血尿酸長期控制在300umol/L以下， 使尿pH長期為6.2~6.9， 可促進沉積在腎集合管區域的尿酸鹽結晶或結石溶解， 抑制新的尿酸鹽結晶或結石形成， 改善腎集合管局部區域的炎症， 進而改善甚至逆轉腎小管濃縮功能。
2、抑制尿酸合成藥物+鹼性藥物+小劑量秋水仙堿+抗腎間質纖維化藥物
該聯合治療方案中的抗腎間質纖維化藥物可選擇冬蟲夏草及其衍生物， 如金水寶等。 主要用於高尿酸血症引起的慢性間質性腎炎患者。
3、抑制尿酸合成藥物+鹼性藥物+小劑量秋水仙堿+激素
該聯合治療方案特別適合於腎病期和急性痛風重疊的患者。 該方案充分考慮了藥物對腎的影響， 在已有腎病變的基礎上， 儘量選擇對腎損傷小的藥物。 因為所有的非甾體抗炎藥均通過加重腎缺血對腎造成損傷， 特別是和其他藥物合用時， 對腎的損傷更嚴重。
因此， 痛風性腎病期合併痛風急性發作時， 非甾體抗炎藥只能作為二線止痛藥物， 不建議首選。 糖皮質激素局部用藥或者全身用藥作為止痛的主要藥物， 小劑量秋水仙堿可以作用輔助的止痛藥物。
4、抑制尿酸合成藥物+鹼性藥物+秋水仙堿+降低血肌酐尿素氮的藥物
該聯合治療方案適合於尿素氮及血肌酐指標輕中度升高的痛風患者。 臨床上降低尿素氮和(或)血肌酐的藥物常選擇愛西特和開同。 因為愛西特不但抑制尿素氮肝腸迴圈， 降低血尿素氮水準， 而且促進腸道的尿酸排泄， 兼有降尿酸的作用。
開同可將血肌酐誘導為酮酸，
